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Cienciastema teleterapia

radioterapia teleterapia primera parte dosimetria

1. Los aceleradores multienergéticos emiten:

. a) Únicamente haces de fotones de diferentes energías.
. b) Únicamente haces de neutrones de diferentes energías.
. c) Haces de fotones y de electrones de diferentes energías.
. d) Haces de fotones y de protones de diferentes energías.
2. Indica cuál es la afirmación verdadera:

. a) El cañón acelera los electrones hasta velocidades cercanas a las de la luz.
. b) La guía aceleradora consta de una serie de cavidades en las que se crea un
. campo eléctrico oscilante.
. c) La deflexión del haz de electrones se produce en el estativo.
. d) Los fotones se crean en el cono aplanador.
3. El dispositivo que garantiza el sincronismo entre la inyección de paquetes de

. electrones y el campo eléctrico es:
. a) Klystron.
. b) Magnetrón.
. c) Modulador.
. d) Control automático de frecuencia.
4. El sistema deflector en la guía aceleradora sirve para:

. a) Mantener los electrones dentro de la guía aceleradora.
. b) Acelerar los electrones.
. c) Eliminar los electrones con demasiada energía.
. d) Desviar el haz de fotones.
5. Indica cuál es la afirmación falsa:

. a) El colimador multiláminas consta de dos series enfrentadas de láminas.
. b) El colimador primario consta de dos pares de mordazas que sirven para
. delimitar el campo de tratamiento.
. c) Las cuñas virtuales se consiguen mediante el movimiento de las mordazas.
. d) El colimador primario puede fabricarse de uranio empobrecido.
6. Respecto a las cuñas virtuales…:

. a) Endurecen el haz de radiación.
. b) Se insertan en la ranura para accesorios.
. c) La dosis absorbida por el paciente fuera del campo de radiación es menor.
. d) Solo pueden conseguirse cuñas de 60°.
7. El método más utilizado para conseguir un haz extenso de electrones para

. tratamiento es:
. a) El de dispersión.
. b) El de aceleración.
. c) El de barrido.
. d) El de deflexión.
8. ¿Cuál de los siguientes controles no lo realizan las cámaras monitoras?:

. a) Energía del haz.
. b) Dosis absorbida.
. c) Tasa de dosis absorbida.
. d) Simetría y homogeneidad del haz.
9. Se define “isocentro” como el punto virtual en el que se cruzan los ejes de giro de:

. a) Cabezal y mesa.
. b) Mesa y modulador.
. c) Modulador y colimador.
. d) Colimador y cabezal.
10. El 60Co es un isótopo que en cada desintegración emite:

. a) Dos fotones de 1,25 MeV.
. b) Un electrón de 1,17 MeV y un fotón de 1,33 MeV.
. c) Dos electrones de energía máxima 1,33 MeV.
. d) Dos fotones de 1,17 MeV y 1,33 MeV.
11. El movimiento de la fuente de 60Co desde la posición de parada a la de

. tratamiento…:
. a) Es siempre rectilíneo.
. b) Puede ser rectilíneo o circular.
. c) Es siempre circular.
. d) En un sentido es rectilíneo y en el otro es circular.
12. Indica cuál es la afirmación falsa:

. a) La energía de un haz de fotones se determina a partir de la profundidad del 50 %
. de la dosis absorbida.
. b) Los factores de campo nos indican la relación de la dosis absorbida para
. diferentes tamaños de campo respecto a la dosis de un campo 10 x 10 cm2.
. c) La estabilidad de la dosis absorbida se debe mantener a lo largo de una jornada
. y de toda la semana.
. d) La repetibilidad mide la constancia de la dosis absorbida cuando se irradia con
. las mismas UM.
13. Respecto a la uniformidad del campo de radiación, ¿qué afirmación es falsa?:

. a) La simetría se mide en el 80 % del campo de radiación.
. b) La planura es la máxima desviación respecto la dosis media.
. c) La uniformidad de los campos de fotones se mide a 0° y a 180°.
. d) La uniformidad de los campos de electrones se mide a 0°, 90° y a 270°.
14. En la comprobación diaria de la constancia de la homogeneidad, el tamaño mínimo

. del campo de radiación debe ser:
. a) 20 x 20 cm2
. .
. b) 15 x 15 cm2
. .
. c) 10 x 10 cm2
. .
. d) 8 x 8 cm2
. .
15. ¿Cuál de los siguientes tipos de datos no forma parte de los datos de prescripción de

. una base de datos R&V (record and verify)?:
. a) Posición de las láminas.
. b) Dosis acumulada en puntos.
. c) Dosis por fracción.
. d) Número de fracciones.
16. ¿Cuál de las siguientes funciones no realiza un sistema R&V?:

. a) Verificación del tratamiento.
. b) Registro de datos.
. c) Crear informes de tratamiento.
. d) Ejecutar el tratamiento.
17. Indica el tipo de verificaciones mediante imagen que no realizan los aceleradores

. lineales:
. a) Imágenes radiográficas.
. b) Imágenes fluoroscópicas.
. c) Imágenes de resonancia magnética.
. d) Imágenes de tomografía computarizada.
18. Respecto a los aceleradores lineales con haces FFF, indica la afirmación correcta:

. a) El haz de fotones pierde la propiedad de simetría.
. b) El haz de electrones incrementa su energía.
. c) La tasa de dosis puede llegar hasta 2.400 UM/min.
. d) Se produce un endurecimiento del haz.
19. Respecto a la terapia helicoidal, ¿qué afirmación es falsa?:

. a) La velocidad del movimiento de cada lámina es uniforme y continua.
. b) La mesa se mueve de forma sincronizada con el giro del cabezal.
. c) Permite la irradiación de grandes volúmenes en tiempos cortos.
. d) La guía aceleradora se monta en el cabezal en forma de anillo.
. CAPÍTULO 2. CARACTERIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES DE RADIOTERAPIA EXTERNA
1. ¿Cuáles son las medidas de protección radiológica más importantes en una instalación

. de radioterapia externa?:
. a) Las móviles.
. b) Las personales.
. c) Las estructurales.
. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
2. ¿Qué nombre recibe el único organismo nacional competente en materia de

. seguridad nuclear?:
. a) CSN.
. b) IAEA.
. c) CND.
. d) SEFM.
3. ¿Cuál es el límite de dosis efectiva para un trabajador expuesto?:

. a) 100 mSv/1año.
. b) 20 mSv/5 años.
. c) 50 mSv/5 años.
. d) 100 mSv/5 años.
4. Es recomendable que:

. a) El área administrativa esté integrada dentro de la propia zona de irradiación,
. para mayor comodidad del personal facultativo.
. b) El área administrativa esté situada justo sobre la propia zona de irradiación, para
. mayor seguridad.
. c) Los búnkeres y las unidades de tratamiento estén situados fuera del propio
. hospital, para minimizar riesgos radiológicos en caso de accidente o catástrofe.
. d) El área administrativa esté situada a la entrada del servicio, alejada y separada
. de la zona de irradiación.
5. Una barrera secundaria es aquella que:

. a) Está situada tras una barrera primaria.
. b) Posee el doble de espesor que una barrera primaria.
. c) No recibe directamente el haz primario, únicamente radiación dispersa.
. d) Posee la mitad de espesor que una barrera primaria.
6. ¿Cuál debe ser la ubicación de la puerta del búnker?:

. a) En una pared que sea una barrera primaria.
. b) En una pared lateral del búnker para evitar irradiaciones accidentales.
. c) En una barrera secundaria.
. d) Es indiferente desde el punto de vista de la protección radiológica.
7. En caso de existir la posibilidad de construir un laberinto de acceso al búnker…:

. a) Se elimina la necesidad de instalar una puerta de acceso al búnker.
. b) Se puede reducir considerablemente el blindaje y, por lo tanto, el espesor de la
. puerta.
. c) No es recomendable la instalación de laberintos de acceso al búnker para evitar
. la pérdida de pacientes.
. d) Es obligatoria la instalación un “botón del último hombre”.
8. ¿Qué medida de protección radiológica se ha de tomar frente a los neutrones?:

. a) Ninguna, ya que en el rango de energías involucradas en la radioterapia externa
. no existe riesgo por irradiación con neutrones.
. b) Añadir a las paredes una capa de un material hidrogenado.
. c) Añadir a las puertas una capa de un material hidrogenado.
. d) Ninguna, siempre y cuando exista un laberinto de acceso al búnker.
9. ¿Qué ubicación es la más correcta para las unidades de simulación?:

. a) Lejos de la sala de planificación.
. b) Cerca de las unidades de tratamiento.
. c) Cerca del área administrativa.
. d) Lejos del área de irradiación.
10. ¿Qué señalización es la más adecuada para un búnker de radioterapia externa?:

. a) Trébol amarillo.
. b) Trébol gris.
. c) Trébol rojo.
. d) Trébol verde.
11. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no es recomendable ante el bloqueo de la fuente

. de una unidad de cobalto en posición de irradiación?:
. a) Bloquear el acceso al búnker e impedir cualquier entrada o salida del personal al
. mismo.
. b) Girar el cabezal parar retirar al paciente del haz directo.
. c) Retirar al paciente de la sala de tratamiento lo más rápidamente posible.
. d) Si está disponible, utilizar el sistema de emergencia para cerrar al máximo los
. colimadores.
12. ¿Cómo debe actuar el operador de la unidad inmediatamente después de detectar

. una posible situación de riesgo durante un tratamiento?:
. a) Anotarlo en el diario de operaciones.
. b) Ponerse en contacto inmediatamente con el supervisor de la instalación.
. c) Comunicar el incidente al servicio de protección radiológica.
. d) Detener el tratamiento.
13. ¿Cuál de los siguientes tipos de detectores es el más utilizado en la actualidad para

. llevar a cabo la dosimetría personal de los profesionales expuestos?:
. a) Cámaras de ionización.
. b) Detector de termoluminiscencia.
. c) Placas radiográficas.
. d) Semiconductores.
14. ¿Cuántos órdenes de magnitud, aproximadamente, hay de diferencia entre las

. energías implicadas en la radioterapia externa y las propias del radiodiagnóstico?:
. a) 6.
. b) 4.
. c) 2.
. d) Ninguno, son del mismo orden.
15. Según el plan de emergencias de una unidad de radioterapia:

. a) Un accidente siempre implica un incidente.
. b) Un incidente siempre implica un accidente.
. c) Un accidente no tiene por qué implicar un incidente.
. d) Un incidente y un accidente son lo mismo.
. CAPÍTULO 3. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS DE TRATAMIENTO EN
. RADIOTERAPIA EXTERNA
1. Señala la afirmación falsa con respecto a la irradiación corporal total:

. a) Los campos de tratamiento habitualmente son grandes, por lo que las distancias
. focales suelen ser pequeñas.
. b) Suele utilizarse en combinación con tratamientos quimioterápicos en
. enfermedades neoplásicas.
. c) Existen técnicas propias de cada centro.
. d) El posicionamiento del paciente y el número de haces de irradiación puede
. variar en distintos centros.
2. En referencia a la radioterapia guiada por la imagen, señala la respuesta correcta:

. a) Permite disminuir los márgenes de posicionamiento y de movimiento de los
. órganos.
. b) Permite verificar y corregir el posicionamiento del paciente antes de cada
. sesión.
. c) Los dispositivos electrónicos de imagen portal permiten obtener imágenes
. digitales en 3D de los campos de tratamiento.
. d) Las respuestas a y b son correctas.
3. Respecto a la técnica de IMRT…:

. a) Aumenta las dosis altas en los órganos de riesgo.
. b) Requiere una inmovilización menos precisa que en radioterapia externa.
. c) No ha demostrado tener ninguna utilidad.
. d) Ninguna es cierta.
4. De las siguientes características, señala la que no es propia de la radiocirugía:

. a) El marco de estereotaxia debe fijarse en el cráneo del paciente.
. b) Se administran habitualmente entre 2 y 5 fracciones.
. c) Las técnicas más utilizadas son campos fijos y arcos dinámicos conformados.
. d) El proceso de simulación, planificación y administración del tratamiento se lleva
. cabo en el mismo día.
5. En radioterapia conformada 3D…:

. a) Al aumentar el número de campos de tratamiento disminuimos la dosis
. depositada en los puntos de entrada.
. b) Al aumentar el número de campos de tratamiento disminuimos la
. homogeneidad de la dosis administrada en el tumor.
. c) El campo directo es una de las técnicas más empleadas por su sencillez.
. d) Todas las respuestas anteriores son falsas.
6. Señala la afirmación correcta en referencia a la irradiación corporal total:

. a) La técnica de irradiación corporal total se realiza de manera idéntica en
. cualquier centro.
. b) El paciente siempre se coloca en decúbito lateral.
. c) Forma parte del tratamiento de enfermedades hematopoyéticas que requieren
. trasplante de médula ósea.
. d) El hecho de trabajar a grandes distancias focales hace que la distribución de
. dosis sea muy homogénea.
7. De las siguientes afirmaciones respecto a la IMRT, solo una es cierta. Di cuál es:

. a) No está indicada cuando el PTV tiene forma irregular.
. b) Debe valorarse en caso de necesidad de reducir el margen entre GTV y PTV.
. c) No es útil si se plantea escalar dosis.
. d) Es una técnica poco precisa cuyo uso debería restringirse a tratamientos
. paliativos.
8. Cuando hablamos de hadronterapia…:

. a) Nos referimos al uso de partículas pesadas como neutrones y fotones para el
. tratamiento de enfermedades neoplásicas.
. b) Nos referimos a una técnica ampliamente utilizada para el tratamiento de
. enfermedades tumorales.
. c) Nos referimos a una técnica que puede llevarse a cabo mediante aceleradores
. móviles.
. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
9. En referencia a la radioterapia intraoperatoria, señala la afirmación correcta:

. a) Permite administrar el tratamiento radioterápico antes de la cirugía, con lo que
. se disminuye el volumen de enfermedad tumoral.
. b) Se administra en una sola sesión.
. c) Siempre se utiliza en combinación con radioterapia externa.
. d) Todas las respuestas son incorrectas.
10. Los campos de tratamiento pueden conformarse mediante:

. a) Bloques de cerrobend.
. b) Colimadores multiláminas.
. c) Cuñas físicas.
. d) Las respuestas a y b son correctas.
11. Sobre la arcoterapia, podemos afirmar que:

. a) El gantry del acelerador gira en torno al paciente describiendo un arco.
. b) Su indicación principal son tumores que se localicen muy próximos a la piel.
. c) Permite una distribución poco homogénea de la dosis.
. d) Las respuestas a y b son correctas.
12. De las siguientes diferencias entre radiocirugía y radioterapia estereotáctica

. fraccionada, señala la que es falsa:
. a) La inmovilización en radiocirugía se hace con marcos que se fijan al cráneo del
. paciente.
. b) Los márgenes entre GTV y PTV son algo menores en radioterapia estereotáctica
. fraccionada.
. c) La inmovilización en RTEF puede realizarse con marcos fijados al cráneo del
. paciente o con máscaras termoplásticas.
. d) En radiocirugía el marco lo fija el neurocirujano.
13. ¿Cuál de las siguientes frases sobre la técnica de radioterapia conformada en 3D es

. cierta?:
. a) Permite conocer de manera precisa las dosis recibidas por los órganos de riesgo.
. b) La delimitación de los volúmenes se hace sobre un único corte de TC.
. c) Permite realizar escalada de dosis puesto que disminuye mucho la dosis
. depositada en los órganos de riesgo.
. d) Las respuestas b y c son correctas.
14. Respecto a la radioterapia estereotáctica extracraneal…:

. a) El sistema de inmovilización se diseña para cada paciente.
. b) Una de sus principales indicaciones es el tratamiento de sobreimpresión del
. lecho quirúrgico en los tumores de mama.
. c) Las respuestas a y b son correctas.
. d) Todas las respuestas son incorrectas.
15. Señala en cuál de los siguientes casos no indicarías un tratamiento con técnica de

. radioterapia estereotáctica:
. a) Lesión tumoral en el pulmón izquierdo de 2 cm no resecable.
. b) Dos metástasis cerebelosas.
. c) Metástasis ósea múltiples en la parrilla costal izquierda.
. d) Metástasis pulmonar única en el lóbulo superior del pulmón derecho.
. CAPÍTULO 4. APLICACIÓN DE TRATAMIENTOS CON RADIOTERAPIA EXTERNA DE LOS
. TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
1. Los tumores cerebrales…:

. a) Son tumores que se dan exclusivamente en la edad adulta.
. b) Tienen buen pronóstico.
. c) El más frecuente es el glioblastoma multiforme.
. d) Tienen una incidencia del 20 %.
2. Los factores epidemiológicos…:

. a) No se han involucrado con los factores químicos.
. b) Son más frecuentes en la raza blanca.
. c) Solo se han relacionado con factores genéticos.
. d) Está demostrada su relación con la telefonía móvil.
3. Las metástasis cerebrales son más frecuentes porque:

. a) Se diagnostican más.
. b) Se diagnostican mejor.
. c) Se diagnostican antes.
. d) Los pacientes con cáncer sobreviven más.
4. En la clínica de los tumores del sistema nervioso central…:

. a) Las crisis epilépticas son una manifestación frecuente.
. b) Los tumores espinales casi siempre producen alteración de la movilidad.
. c) Si se localizan en la cola de caballo dan anestesia en la zona del periné.
. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
5. ¿Cuál es método de elección para el diagnóstico de tumores del sistema nervioso

. central?:
. a) TC.
. b) PET con metionina.
. c) Radiografía simple de cráneo.
. d) RM.
6. ¿Qué técnica de radioterapia es la mejor para el tratamiento de los tumores

. cerebrales?:
. a) Radioterapia IMRT.
. b) Radioterapia IGRT.
. c) Radioterapia estereotáctica fraccionada o radiocirugía.
. d) Cualquiera de ellas está en función de la localización y del volumen de la lesión.
7. ¿Cuáles son los pilares fundamentales del tratamiento de los tumores del sistema

. nervioso central?:
. a) Cirugía + estereotaxia + braquiterapia.
. b) Radioterapia + quimioterapia + protones.
. c) Quimioterapia + cirugía + tratamiento de soporte.
. d) Cirugía + radioterapia + quimioterapia.
8. La modalidad de radioterapia que se usa con mayor frecuencia en los tumores del

. sistema nervioso central es:
. a) Braquiterapia.
. b) Radioterapia estereotáctica fraccionada.
. c) IMRT y 3D.
. d) Tomoterapia.
9. ¿Cuál es la dosis que se administra en los gliobastomas multiformes?:

. a) CTV1 40 CTV2 20.
. b) CTV50.
. c) CTV1 50 + CTV10.
. d) CTV30 CTV2 30.
10. ¿Cuál es el órgano crítico más importante de los siguientes?:

. a) Parótidas.
. b) Hueso frontal.
. c) Tronco cerebral.
. d) Macizo facial.
11. Los efectos secundarios graves son:

. a) Los agudos.
. b) Crónicos.
. c) No hay efectos secundarios graves.
. d) Solo son graves los que afectan a la médula espinal.
12. En el tratamiento craneoespinal es falso…:

. a) Que es uno de los más complejos en radioterapia.
. b) Que se trata toda la médula espinal en caso de riesgo de diseminación por el
. líquido cefalorraquídeo.
. c) Que si hay afectación de la fosa posterior se realiza un boost.
. d) Que prácticamente no produce efectos secundarios.
13. Los campos de irradiación de un tratamiento craneoespinal son:

. a) Holocraneal.
. b) Espinal superior.
. c) Espinal inferior.
. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
14. El tratamiento de las metástasis cerebrales únicas…:

. a) Se realiza con braquiterapia.
. b) Se realiza habitualmente con radioterapia estereotáctica fraccionada.
. c) Se realiza solo con quimioterapia.
. d) Se realiza con protones.
15. Los tumores espinales…:

. a) Son poco frecuentes en la edad adulta.
. b) Son más frecuentes en la infancia.
. c) Se tratan habitualmente con cirugía.
. d) Todas las respuestas anteriores son correctas

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