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Cienciassimulacion al tratamiento parte II

radioterapia simulación al tratamiento

1. ¿Cuál de las siguientes frases es falsa?:

. a) La radioterapia intraoperatoria (RIO) puede ser una técnica de intensificación
. de dosis.
. b) La RIO puede requerir el traslado del paciente al búnker.
. c) En el tratamiento con RIO la radiación utilizada son los fotones.
. d) La RIO en el cáncer de mama se realiza en decúbito supino.
2. Una de las siguientes no es una indicación habitual de la RIO:

. a) Cáncer de mama.
. b) Cáncer de tiroides.
. c) Sarcomas de partes blandas.
. d) Recidivas pélvicas de neoplasias de recto.
3. El criterio más importante que deberemos tener en cuenta para el

. posicionamiento del paciente en la simulación de una RIO será (solo una respuesta es
. cierta):
. a) El tipo de radiación que se va a emplear.
. b) La anatomía patológica del tumor.
. c) El tipo de TC de que dispongamos.
. d) La vía de acceso quirúrgica elegida por el cirujano.
4. Uno de los siguientes cuadros clínicos no es una urgencia vital en oncología:

. a) Metástasis cerebral.
. b) Metástasis óseas.
. c) Síndrome de compresión de vena cava superior.
. d) Hemoptisis.
5. Señala cuál de los siguientes órganos no es un órgano crítico en la simulación de

. un síndrome de compresión medular:
. a) Médula espinal.
. b) Pulmones.
. c) Corazón.
. d) Pleura visceral.
6. Señala cuál de las siguientes aseveraciones es cierta sobre las metástasis óseas:

. a) Es habitual emplear dosis únicas de 20 Gy.
. b) Si el dolor es importante el riesgo de fractura es menor.
. c) No se emplean métodos de inmovilización para reducir la movilidad de la
. columna pues la radioterapia desde su inicio impide el riesgo de fractura.
. d) Las dosis oscilan entre 30 Gy y 2 x 6,5 Gy en función de la expectativa de vida
. del paciente.
7. Uno de los siguientes no es un síntoma clínico del síndrome de compresión de

. vena cava superior:
. a) Fiebre.
. b) Edema facial.
. c) Circulación colateral.
. d) Cefalea.
8. ¿En qué fases del ciclo celular ejerce la radioterapia su mecanismo de acción más

. importante?:
. a) Fases G 0 y S.
. b) Fases G 2 y M.
. c) Fases G 1 y M.
. d) El efecto de la radioterapia es independiente de la fase del ciclo celular.
9. Según la ICRU (International Commission on Radiation Units) el GTV se define

. como el volumen:
. a) De enfermedad macroscópica visible por técnicas de imagen o en cirugía
. previa.
. b) De tratamiento.
. c) En el que no hay lesiones macroscópicas, pero puede haber enfermedad
. microscópica.
. d) Que incluye al PTV.
10. Señala cuál es la verdadera de las siguientes frases con respecto a la simulación

. de un paciente:
. a) La adquisición de imágenes para simulación siempre se deberá hacer con TC.
. b) Es imprescindible utilizar marcadores radiopacos sobre la piel cuando
. adquirimos imágenes de TC que nos referencien los puntos de referencia.
. c) La ecografía es un método utilizado para planificación de urgencias
. radioterápicas.
. d) Cuando se utiliza la ecografía se debe complementar con TC.
11. Señala cuál de los siguientes no es un órgano crítico en la irradiación de las

. metástasis cerebrales:
. a) Cerebro.
. b) Médula.
. c) Ojos.
. d) Oído interno.
12. Señala cuál es el significado de MeV:

. a) Medida del espacio visual.
. b) Mega electrón voltio.
. c) Medio eléctrico virtual.
. d) Mega eléctrico virtual.
13. ¿Qué significa el término GTV?:

. a) Gross Tumor Volume.
. b) Grey Tumor Value.
. c) Gran tamaño volumétrico.
. d) Great Type Volumetric.
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en el tratamiento paliativo de las

. metástasis?:
. a) Cuando aparecen metástasis cerebrales es frecuente el uso de dispositivos
. tipo marco de Jewet para estabilizar la lesión.
. b) El síndrome de la vena cava superior siempre se trata con fracciones de 8 Gy.
. c) Las metástasis cerebrales se suelen tratar con fraccionamientos de 3-4
. Gy/día.
. d) Las hemorragias se tratan con dosis únicas de 5 Gy que no se pueden volver
. a repetir.
1.¿Con qué objetivo se desplazan los hombros del paciente a caudal de manera simétrica

. con los diferentes sistemas de inmovilización?:
. a) Únicamente para mejorar la comodidad del paciente.
. b) Para mejorar la protección de los hombros a causa del material termoplástico de la
. máscara de inmovilización.
. c) Para mejorar la inmovilización del paciente y evitar que se desplace a caudal.
. d) Para permitir, en caso de que fuera necesario por la extensión de la patología, la
. entrada de haces de radiación laterales.
2. Los sistemas de inmovilización y posición del paciente siempre que sea posible deben ser:

. a) Cómodos, seguros, sencillos y reproducibles, además de económicos en cuanto a
. recursos.
. b) Cómodos y seguros utilizando el mayor número de accesorios posibles.
. c) Rápidos, seguros y sencillos sin tener en cuenta los recursos económicos.
. d) Las respuestas b y c son correctas.
3. ¿Qué papel juega la radioterapia cuando se habla de linfomas estadio III y IV?:

. a) Exclusivo y radical sin valorar el estadio.
. b) Únicamente y exclusivamente como complemento con finalidad paliativa.
. c) Un papel complementario al tratamiento con quimioterapia y cirugía.
. d) No se utilizan técnicas con radioterapia para estos estadios.
4. ¿Los TC de simulación de los servicios de radioterapia, a diferencia de los TC de

. diagnóstico, utilizan o incorporan?:
. a) Mesas mucho más ligeras para mejorar el factor de transmisión y facilitar su
. desplazamiento manual.
. b) Mesas más ligeras y totalmente planas para poder reproducir la posición exacta en
. la unidad de tratamiento.
. c) Mesas cóncavas como las de diagnóstico pero con orificios para fijar los soportes y
. los diferentes inmovilizadores.
. d) Mesas más rígidas para poder soportar el peso de los inmovilizadores específicos
. para radioterapia.
5. ¿En qué pacientes pediátricos es necesaria normalmente la sedación durante la simulación

. y la irradiación?:
. a) Normalmente en menores de 4 años.
. b) Normalmente en menores de 5 años.
. c) Normalmente en menores de 3 años.
. d) Es independiente la edad, si un niño de 10 años no colabora se simulará y tratará
. sedado.
6. De los sistemas o accesorios de inmovilización mostrados en el capítulo, ¿cuál impide de

. manera indirecta la rotación de las extremidades al relajar los glúteos el paciente?:
. a) El soporte que mantiene los brazos por encima de la cabeza.
. b) El soporte de tórax.
. c) El cojín personalizado.
. d) El inmovilizador de talones con o sin soporte poplíteo según localización.
7. Los colchones de vacío utilizados en las simulaciones de los tratamientos para radioterapia

. deberán:
. a) Indexarse siempre en la mesa de simulación y rotularse de manera personalizada
. para su correcta utilización durante el tratamiento.
. b) Ser verificados antes de indexarse en la mesa de simulación y rotularse de manera
. personalizada para su correcta utilización durante el tratamiento.
. c) Ser de uso exclusivo para tratamiento de extremidades inferiores siguiendo el
. procedimiento de la opción b.
. d) Todas las respuestas son correctas.
8. ¿De qué depende en los tratamientos de irradiación corporal total la posición del paciente

. durante el tratamiento?:
. a) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina
. de tratamiento según el estado general del paciente.
. b) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina
. de tratamiento según la edad del paciente.
. c) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina
. de tratamiento según la altura del paciente.
. d) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina
. de tratamiento según el protocolo de cada centro.
9. De los diferentes protocolos de adquisición de imagen durante el proceso de simulación

. en función de la región anatómica, ¿cuál necesitará una menor distancia entre cortes?:
. a) Las patologías localizadas en las extremidades inferiores.
. b) Las patologías localizadas en las extremidades superiores.
. c) Las patologías localizadas en el sistema nervioso central.
. d) Las patologías localizadas en la región pélvica.
10. ¿Cuáles son las diferencias principales de los TC de simulación de los servicios de

. radioterapia respecto a los TC de diagnóstico en general?:
. a) Las dimensiones de las salas de simulación y de la unidad TC.
. b) La energía de las unidades TC varía según su utilidad.
. c) La geometría del cabezal del gantry, la mesa y el sistema láser de posicionamiento.
. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
1. El objetivo de la braquiterapia es:

. a) Definir qué haz se va a utilizar y verificar que el tratamiento previsto se
. ajusta al paciente en cuanto a su enfermedad.
. b) Definir qué aplicador se va a utilizar y verificar que el tratamiento previsto se
. ajusta a los órganos que debemos proteger.
. c) Definir qué aplicador se va a utilizar y verificar que las características del
. tratamiento previsto se ajustan a los requerimientos del paciente en cuanto a
. su enfermedad y a los órganos que debemos proteger.
. d) Definir qué haz se va a utilizar y verificar que las características del
. tratamiento previsto se ajustan a los requerimientos del paciente en cuanto a
. su enfermedad y a los órganos que debemos proteger.
2. Los tipos de braquiterapia, según su forma de aplicación, son:

. a) De alta tasa, pulsada o de baja tasa.
. b) Intersticial, endocavitaria y endoluminal.
. c) Superficial, endocavitaria y endoluminal.
. d) De carga manual, diferida manual o diferida remota.
3. ¿Qué equipos de adquisición de imágenes se utilizan en braquiterapia?:

. a) Se usa TC y RM.
. b) Se usa TC y placas ortogonales.
. c) Se usa TC, placas ortogonales, ecografías y SPETC.
. d) Se usa TC y placas ortogonales, RM, PET y ecografías.
4. ¿Qué localizaciones se tratan comúnmente con braquiterapia para tumores

. endocavitarios?:
. a) Ginecológicos, mama y próstata.
. b) Mama, esofágico, ginecológico y endobronquial.
. c) Cérvix y uretra.
. d) Vagina y uretra.
5. ¿Qué aplicadores se utilizan en braquiterapia para neoplasias ginecológicas?:

. a) Agujas hipodérmicas, horquillas vectoras, hilos de plástico y agujas vectoras.
. b) Cilindros vaginales, agujas vectoras, moldes vaginales y aplicadores rígidos.
. c) Cilindros vaginales, moldes vaginales, horquillas y aplicadores flexibles.
. d) Moldes vaginales, cilindros vaginales, aplicadores flexibles y aplicadores
. rígidos.
6. ¿Qué órganos de riesgo se deben tener en cuenta cuando se realiza el tratamiento

. de mama con técnica intersticial?:
. a) Según la localización del tumor, pueden ser: pulmón derecho, piel, pulmón
. izquierdo y/o corazón.
. b) Según la localización de estos órganos: pulmón derecho, pulmón izquierdo o
. corazón.
. c) Según la localización del tumor, son: pulmón derecho, pulmón izquierdo y
. corazón.
. d) Por localización serían pulmón, corazón y piel.
7. ¿Cómo se puede simular un tratamiento de braquiterapia intersticial con semillas

. de neoplasia de próstata?:
. a) Unos días después de realizar el preimplante y en el acto quirúrgico
. postimplante.
. b) Unos días antes de realizar el implante, en el acto quirúrgico o
. posteriormente al implante.
. c) Siempre después de la colocación de las agujas.
. d) Nunca después de haber realizado una TC para radioterapia externa.
8. Para un tratamiento con braquiterapia superficial de una neoplasia de piel se

. pueden usar los aplicadores:
. a) Aplicadores cónicos, aplicadores semirrígidos y aplicadores flexibles.
. b) Semillas y moldes personalizados.
. c) Aplicadores cónicos, aplicadores manta y moldes personalizados.
. d) Aplicadores rígidos, aplicadores manta y aplicadores flexibles.
9. Para tratamientos con braquiterapia intersticial, una de las cosas más importantes

. a la hora de planificar el tratamiento, y por tanto la simulación, es que:
. a) Las fuentes deben tener una geometría en cuanto a paralelismo y distancia
. homogénea entre ellas.
. b) Los aplicadores deben ser lo más geométricamente paralelos que se pueda.
. c) Las fuentes se colocan alrededor del tumor.
. d) Los aplicadores no deben ser perpendiculares a la piel.
10. En la simulación de un tratamiento de mama con braquiterapia intersticial con

. agujas, en la TC realizaremos:
. a) Un topograma AP y otro lateral, y cortes cada 3-5 mm, de espesor 3 mm.
. b) Un topograma AP y cortes cada 5 mm, de espesor 3 mm.
. c) Un topograma L y cortes cada 5 mm, de espesor 3 mm.
. d) Un topograma AP y otro lateral, y cortes cada 3 mm, de espesor 5 mm.
11. En la simulación de un tratamiento endobronquial, ¿cada cuánto se hacen los

. cortes y con qué espesor?:
. a) 3 mm y 3 mm.
. b) 3 mm y 2 mm.
. c) 2-3 mm y 2-3 mm.
. d) 2 mm y 3 mm.
12. ¿Qué protocolo de adquisición de imagen utilizarías para simular un tratamiento

. de braquiterapia de una neoplasia en cérvix?:
. a) Espesor de 3 mm cada 3-5 mm.
. b) Espesor de 5 mm cada 3 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo
. vaginal.
. c) Espesor de 5 mm cada 10 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo
. vaginal.
. d) Espesor de 10 mm cada 5 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo
. vaginal.
13. ¿Qué órganos de riesgo debemos considerar en braquiterapia ginecológica?:

. a) Recto, uréteres, vejiga y posiblemente colon sigmoide.
. b) Recto y vejiga.
. c) Uréteres, uretra y vejiga.
. d) Uretra, recto y posiblemente colon sigmoide.
14. ¿Qué protocolo de adquisición de imagen utilizarías para simular un tratamiento

. de braquiterapia intersticial de una neoplasia de mama?:
. a) Se realizan cortes de TC cada 3 mm, con espesor de 5 mm.
. b) Se realizan cortes de TC cada 5 mm, con espesor de 2 mm.
. c) Se realizan cortes de TC cada 1-2 mm, con espesor de 1-2 mm.
. d) Se realizan cortes de TC cada 2 mm, con espesor de 3 mm.
15. ¿Qué hay que proteger cuando realizamos una braquiterapia intersticial de

. labio?:
. a) Protegemos los dientes y la lengua.
. b) Protegemos la mandíbula y los dientes.
. c) Protegemos la úvula y la lengua.
. d) Protegemos la mandíbula y la nariz.
16. ¿Qué utilizan los médicos para reducir significativamente la dosis en recto con un

. tratamiento de braquiterapia intersticial con agujas de próstata?:
. a) Agujas vectoras flexibles.
. b) Semillas.
. c) Tubos plásticos.
. d) Aplicadores rígidos.
1. ¿Cuál de las siguientes frases es falsa?:
a) La radioterapia intraoperatoria (RIO) puede ser una técnica de intensificación
de dosis.
b) La RIO puede requerir el traslado del paciente al búnker.
c) En el tratamien

. b
. c

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