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CienciasSIMULACIÓN TRATAMIENTO

SIMULACIÓN TRATAMIENTO

1. ¿Con qué objetivo se desplazan los hombros del paciente a caudal de manera simétrica con los diferentes sistemas de inmovilización?:

. a) Únicamente para mejorar la comodidad del paciente.
. b) Para mejorar la protección de los hombros a causa del material termoplástico de la máscara de inmovilización.
. c) Para mejorar la inmovilización del paciente y evitar que se desplace a caudal.
. d) Para permitir, en caso de que fuera necesario por la extensión de la patología, la entrada de haces de radiación laterales.
2. Los sistemas de inmovilización y posición del paciente siempre que sea posible deben ser:

. a) Cómodos, seguros, sencillos y reproducibles, además de económicos en cuanto a recursos.
. b) Cómodos y seguros utilizando el mayor número de accesorios posibles.
. c) Rápidos, seguros y sencillos sin tener en cuenta los recursos económicos.
. d) Las respuestas b y c son correctas.
3. ¿Qué papel juega la radioterapia cuando se habla de linfomas estadio III y IV?:

. a) Exclusivo y radical sin valorar el estadio.
. b) Únicamente y exclusivamente como complemento con finalidad paliativa.
. c) Un papel complementario al tratamiento con quimioterapia y cirugía.
. d) No se utilizan técnicas con radioterapia para estos estadios.
4. ¿Los TC de simulación de los servicios de radioterapia, a diferencia de los TC de diagnóstico, utilizan o incorporan?:

. a) Mesas mucho más ligeras para mejorar el factor de transmisión y facilitar su desplazamiento manual.
. b) Mesas más ligeras y totalmente planas para poder reproducir la posición exacta en la unidad de tratamiento.
. c) Mesas cóncavas como las de diagnóstico pero con orificios para fijar los soportes y los diferentes inmovilizadores.
. d) Mesas más rígidas para poder soportar el peso de los inmovilizadores específicos para radioterapia.
5. ¿En qué pacientes pediátricos es necesaria normalmente la sedación durante la simulación y la irradiación?:

. a) Normalmente en menores de 4 años.
. b) Normalmente en menores de 5 años.
. c) Normalmente en menores de 3 años.
. d) Es independiente la edad, si un niño de 10 años no colabora se simulará y tratará sedado.
6. De los sistemas o accesorios de inmovilización mostrados en el capítulo, ¿cuál impide de manera indirecta la rotación de las extremidades al relajar los glúteos el paciente?:

. a) El soporte que mantiene los brazos por encima de la cabeza.
. b) El soporte de tórax.
. c) El cojín personalizado.
. d) El inmovilizador de talones con o sin soporte poplíteo según localización.
7. Los colchones de vacío utilizados en las simulaciones de los tratamientos para radioterapia deberán:

. a) Indexarse siempre en la mesa de simulación y rotularse de manera personalizada para su correcta utilización durante el tratamiento.
. b) Ser verificados antes de indexarse en la mesa de simulación y rotularse de manera personalizada para su correcta utilización durante el tratamiento.
. c) Ser de uso exclusivo para tratamiento de extremidades inferiores siguiendo el procedimiento de la opción b.
. d) Todas las respuestas son correctas.
8. ¿De qué depende en los tratamientos de irradiación corporal total la posición del paciente durante el tratamiento?:

. a) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina de tratamiento según el estado general del paciente.
. b) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina de tratamiento según la edad del paciente.
. c) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina de tratamiento según la altura del paciente.
. d) Lo colocaremos estirado en el suelo sobre la camilla de tratamiento o en la cabina de tratamiento según el protocolo de cada centro.
9. De los diferentes protocolos de adquisición de imagen durante el proceso de simulación en función de la región anatómica, ¿cuál necesitará una menor distancia entre cortes?:

. a) Las patologías localizadas en las extremidades inferiores.
. b) Las patologías localizadas en las extremidades superiores.
. c) Las patologías localizadas en el sistema nervioso central.
. d) Las patologías localizadas en la región pélvica.
10. ¿Cuáles son las diferencias principales de los TC de simulación de los servicios de radioterapia respecto a los TC de diagnóstico en general?:

. a) Las dimensiones de las salas de simulación y de la unidad TC.
. b) La energía de las unidades TC varía según su utilidad.
. c) La geometría del cabezal del gantry, la mesa y el sistema láser de posicionamiento.
. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
11. ¿Cuál de las siguientes frases es falsa?:

. a) La radioterapia intraoperatoria (RIO) puede ser una técnica de intensificación de dosis.
. b) La RIO puede requerir el traslado del paciente al búnker.
. c) En el tratamiento con RIO la radiación utilizada son los fotones.
. d) La RIO en el cáncer de mama se realiza en decúbito supino.
12. Una de las siguientes no es una indicación habitual de la RIO:

. a) Cáncer de mama.
. b) Cáncer de tiroides.
. c) Sarcomas de partes blandas.
. d) Recidivas pélvicas de neoplasias de recto.
13. El criterio más importante que deberemos tener en cuenta para el posicionamiento del paciente en la simulación de una RIO será (solo una respuesta es cierta):

. a) El tipo de radiación que se va a emplear.
. b) La anatomía patológica del tumor.
. c) El tipo de TC de que dispongamos.
. d) La vía de acceso quirúrgica elegida por el cirujano.
14. Uno de los siguientes cuadros clínicos no es una urgencia vital en oncología:

. a) Metástasis cerebral.
. b) Metástasis óseas.
. c) Síndrome de compresión de vena cava superior.
. d) Hemoptisis.
15. Señala cuál de los siguientes órganos no es un órgano crítico en la simulación de un síndrome de compresión medular:

. a) Médula espinal.
. b) Pulmones.
. c) Corazón.
. d) Pleura visceral.
16. Señala cuál de las siguientes aseveraciones es cierta sobre las metástasis óseas:

. a) Es habitual emplear dosis únicas de 20 Gy.
. b) Si el dolor es importante el riesgo de fractura es menor.
. c) No se emplean métodos de inmovilización para reducir la movilidad de la columna pues la radioterapia desde su inicio impide el riesgo de fractura.
. d) Las dosis oscilan entre 30 Gy y 2 x 6,5 Gy en función de la expectativa de vida del paciente.
17. Uno de los siguientes no es un síntoma clínico del síndrome de compresión de vena cava superior:

. a) Fiebre.
. b) Edema facial.
. c) Circulación colateral.
. d) Cefalea.
18. ¿En qué fases del ciclo celular ejerce la radioterapia su mecanismo de acción más importante?:

. a) Fases G 0 y S.
. b) Fases G 2 y M.
. c) Fases G 1 y M.
. d) El efecto de la radioterapia es independiente de la fase del ciclo celular.
19. Según la ICRU (International Commission on Radiation Units) el GTV se define como el volumen:

. a) De enfermedad macroscópica visible por técnicas de imagen o en cirugía previa.
. b) De tratamiento.
. c) En el que no hay lesiones macroscópicas, pero puede haber enfermedad microscópica.
. d) Que incluye al PTV.
20. Señala cuál es la verdadera de las siguientes frases con respecto a la simulación de un paciente:

. a) La adquisición de imágenes para simulación siempre se deberá hacer con TC.
. b) Es imprescindible utilizar marcadores radiopacos sobre la piel cuando adquirimos imágenes de TC que nos referencien los puntos de referencia.
. c) c) La ecografía es un método utilizado para planificación de urgencias radioterápicas.
. d) Cuando se utiliza la ecografía se debe complementar con TC.
21. Señala cuál de los siguientes no es un órgano crítico en la irradiación de las metástasis cerebrales:

. a) Cerebro.
. b) Médula.
. c) Ojos.
. d) Oído interno.
22. Señala cuál es el significado de MeV:

. a) Medida del espacio visual.
. b) Mega electrón voltio.
. c) Medio eléctrico virtual.
. d) Mega eléctrico virtual.
23. ¿Qué significa el término GTV?:

. a) Gross Tumor Volume.
. b) Grey Tumor Value.
. c) Gran tamaño volumétrico.
. d) Great Type Volumetric.
24. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en el tratamiento paliativo de las metástasis?:

. a) Cuando aparecen metástasis cerebrales es frecuente el uso de dispositivos tipo marco de Jewet para estabilizar la lesión.
. b) El síndrome de la vena cava superior siempre se trata con fracciones de 8 Gy.
. c) Las metástasis cerebrales se suelen tratar con fraccionamientos de 3-4 Gy/día.
. d) Las hemorragias se tratan con dosis únicas de 5 Gy que no se pueden volver a repetir.
25. El objetivo de la braquiterapia es:

. a) Definir qué haz se va a utilizar y verificar que el tratamiento previsto se ajusta al paciente en cuanto a su enfermedad.
. b) Definir qué aplicador se va a utilizar y verificar que el tratamiento previsto se ajusta a los órganos que debemos proteger.
. c) Definir qué aplicador se va a utilizar y verificar que las características del tratamiento previsto se ajustan a los requerimientos del paciente en cuanto a su enfermedad y a los órganos que debemos proteger.
. d) Definir qué haz se va a utilizar y verificar que las características del tratamiento previsto se ajustan a los requerimientos del paciente en cuanto a su enfermedad y a los órganos que debemos proteger.
26. Los tipos de braquiterapia, según su forma de aplicación, son:

. a) De alta tasa, pulsada o de baja tasa.
. b) Intersticial, endocavitaria y endoluminal.
. c) Superficial, endocavitaria y endoluminal.
. d) De carga manual, diferida manual o diferida remota.
27. ¿Qué equipos de adquisición de imágenes se utilizan en braquiterapia?:

. a) Se usa TC y RM.
. b) Se usa TC y placas ortogonales.
. c) Se usa TC, placas ortogonales, ecografías y SPETC.
. d) Se usa TC y placas ortogonales, RM, PET y ecografías.
28. ¿Qué localizaciones se tratan comúnmente con braquiterapia para tumores endocavitarios?:

. a) Ginecológicos, mama y próstata.
. b) Mama, esofágico, ginecológico y endobronquial.
. c) Cérvix y uretra.
. d) Vagina y uretra.
29. ¿Qué aplicadores se utilizan en braquiterapia para neoplasias ginecológicas?:

. a) Agujas hipodérmicas, horquillas vectoras, hilos de plástico y agujas vectoras.
. b) Cilindros vaginales, agujas vectoras, moldes vaginales y aplicadores rígidos.
. c) Cilindros vaginales, moldes vaginales, horquillas y aplicadores flexibles.
. d) Moldes vaginales, cilindros vaginales, aplicadores flexibles y aplicadores rígidos.
30. ¿Qué órganos de riesgo se deben tener en cuenta cuando se realiza el tratamiento de mama con técnica intersticial?:

. a) Según la localización del tumor, pueden ser: pulmón derecho, piel, pulmón izquierdo y/o corazón.
. b) Según la localización de estos órganos: pulmón derecho, pulmón izquierdo o corazón.
. c) Según la localización del tumor, son: pulmón derecho, pulmón izquierdo y corazón.
. d) Por localización serían pulmón, corazón y piel.
31. ¿Cómo se puede simular un tratamiento de braquiterapia intersticial con semillas de neoplasia de próstata?:

. a) Unos días después de realizar el preimplante y en el acto quirúrgico postimplante.
. b) Unos días antes de realizar el implante, en el acto quirúrgico o posteriormente al implante.
. c) Siempre después de la colocación de las agujas.
. d) Nunca después de haber realizado una TC para radioterapia externa.
32. Para un tratamiento con braquiterapia superficial de una neoplasia de piel se pueden usar los aplicadores:

. a) Aplicadores cónicos, aplicadores semirrígidos y aplicadores flexibles.
. b) Semillas y moldes personalizados.
. c) Aplicadores cónicos, aplicadores manta y moldes personalizados.
. d) Aplicadores rígidos, aplicadores manta y aplicadores flexibles.
33. Para tratamientos con braquiterapia intersticial, una de las cosas más importantes a la hora de planificar el tratamiento, y por tanto la simulación, es que:

. a) Las fuentes deben tener una geometría en cuanto a paralelismo y distancia homogénea entre ellas.
. b) Los aplicadores deben ser lo más geométricamente paralelos que se pueda.
. c) Las fuentes se colocan alrededor del tumor.
. d) Los aplicadores no deben ser perpendiculares a la piel.
34. En la simulación de un tratamiento de mama con braquiterapia intersticial con agujas, en la TC realizaremos:

. a) Un topograma AP y otro lateral, y cortes cada 3-5 mm, de espesor 3 mm.
. b) Un topograma AP y cortes cada 5 mm, de espesor 3 mm.
. c) Un topograma L y cortes cada 5 mm, de espesor 3 mm.
. d) Un topograma AP y otro lateral, y cortes cada 3 mm, de espesor 5 mm.
35. En la simulación de un tratamiento endobronquial, ¿cada cuánto se hacen los cortes y con qué espesor?:

. a) 3 mm y 3 mm.
. b) 3 mm y 2 mm.
. c) 2-3 mm y 2-3 mm.
. d) 2 mm y 3 mm.
36. ¿Qué protocolo de adquisición de imagen utilizarías para simular un tratamiento de braquiterapia de una neoplasia en cérvix?:

. a) Espesor de 3 mm cada 3-5 mm.
. b) Espesor de 5 mm cada 3 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo vaginal.
. c) Espesor de 5 mm cada 10 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo vaginal.
. d) Espesor de 10 mm cada 5 mm, poniendo un pequeño plomo en el fondo vaginal.
37. ¿Qué órganos de riesgo debemos considerar en braquiterapia ginecológica?:

. a) Recto, uréteres, vejiga y posiblemente colon sigmoide.
. b) Recto y vejiga.
. c) Uréteres, uretra y vejiga.
. d) Uretra, recto y posiblemente colon sigmoide.
14. ¿Qué protocolo de adquisición de imagen utilizarías para simular un tratamiento de braquiterapia intersticial de una neoplasia de mama?:

. a) Se realizan cortes de TC cada 3 mm, con espesor de 5 mm.
. b) Se realizan cortes de TC cada 5 mm, con espesor de 2 mm.
. c) Se realizan cortes de TC cada 1-2 mm, con espesor de 1-2 mm.
. d) Se realizan cortes de TC cada 2 mm, con espesor de 3 mm.
38. ¿Qué hay que proteger cuando realizamos una braquiterapia intersticial de labio?:

. a) Protegemos los dientes y la lengua.
. b) Protegemos la mandíbula y los dientes.
. c) Protegemos la úvula y la lengua.
. d) Protegemos la mandíbula y la nariz.
39. ¿Qué utilizan los médicos para reducir significativamente la dosis en recto con un tratamiento de braquiterapia intersticial con agujas de próstata?:

. a) Agujas vectoras flexibles.
. b) Semillas.
. c) Tubos plásticos.
. d) Aplicadores rígidos.

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