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Cienciastratamientos con braquiterapia I

tema 2,3 y 4 de tratamientos de braquiterapia, ciclo superior de radioterapia y dosimetría


1. Las instalaciones de braquiterapia:

. a) No son instalaciones radiactivas y no necesitan controles de seguridad.
. b) No son instalaciones radiactivas, pero necesitan controles de seguridad.
. c) Son instalaciones radiactivas que necesitan estrictos controles de seguridad.
. d) Son instalaciones radiactivas, pero no necesitan controles de seguridad.
2. Las dependencias comunes en todas las instalaciones de braquiterapia son:

. a) La recepción, la sala de espera, la gammateca y el despacho médico.
. b) La recepción, la sala de espera, el aseo y el despacho médico.
. c) La recepción, la radiofarmacia, el aseo y el despacho médico.
. d) En braquiterapia todas las dependencias son específicas.
3. El personal que opera o dirige una instalación de braquiterapia:

. a) Solo necesita tener la titulación que le faculta para el desempeño de sus
. funciones.
. b) Necesita estar en posesión de una acreditación que otorga el CSN.
. c) Solo necesita la preceptiva autorización de Sanidad.
. d) No es necesario nada de lo anterior.
4. La habitación utilizada en implantes de braquiterapia de baja tasa de dosis tiene

. que cumplir, al menos, el siguiente requisito:
. a) Estar totalmente blindada.
. b) No utilizarse para otros ingresos que no sean de braquiterapia.
. c) Disponer de un sistema de extracción de aire forzado.
. d) No es necesario nada de lo anterior.
5. En braquiterapia de baja tasa de dosis, el radioquirófano se utiliza para:

. a) Implantar las fuentes radiactivas en el paciente.
. b) Guardar y clasificar los radioisótopos.
. c) Preparar las fuentes para su implante.
. d) No hay radioquirófano en las instalaciones de braquiterapia de baja tasa.
6. Las instalaciones de braquiterapia de baja tasa de dosis son aquellas en las que:

. a) No es necesario tomar medidas de protección.
. b) El aporte de dosis de radiación se realiza de forma lenta.
. c) Utilizan fuentes de muy alta actividad.
. d) No se consideran instalaciones radiactivas.
7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

. a) Las salas de tratamiento de las instalaciones de braquiterapia de alta tasa de
. dosis pueden ser habitaciones normales porque los tratamientos se realizan
. muy rápidamente.
. b) En los procedimientos de alta tasa de dosis (HDR) se entregan grandes dosis
. en periodos relativamente cortos de tiempo.
. c) En las salas de tratamiento HDR no es necesario instalar enclavamientos de
. seguridad.
. d) Las salas de tratamiento de instalaciones de HDR tienen características muy
. diferentes a las de teleterapia.
8. Además de las salas comunes, las instalaciones de braquiterapia de alta tasa

. deben disponer de las siguientes dependencias:
. a) Aseo debidamente preparado y sala de preparación de los isotopos.
. b) Radiofarmacia.
. c) Sala de tratamiento blindada y con enclavamientos.
. d) Aseo preparado, radiofarmacia y sala de tratamiento.
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:

. a) En la entrada de la sala de tratamiento de HDR debe instalarse una señal
. luminosa que indique que se está realizando un tratamiento.
. b) Las salas de tratamiento de HDR deben disponer de monitor de radiación.
. c) En los procedimientos de alta tasa, no puede permanecer nadie en el interior
. de la sala de tratamiento, excepto el paciente.
. d) No se puede utilizar una sala de tratamiento con un equipo de radioterapia
. externa para albergar un equipo de alta tasa.
10. ¿En cuál de las siguientes instalaciones de braquiterapia el material radiactivo no está encapsulado ni se inserta en el volumen tumoral?:

. a) Braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR).
. b) Braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR).
. c) Braquiterapia metabólica.
. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
11. Para reducir la exposición a la radiación se pueden aplicar las siguientes reglas:

. a) Distancia, tiempo y blindaje.
. b) justificación, limitación y optimización.
. c) señalización y prohibición.
. d) Las respuestas b y c son correctas.
12. En las instalaciones de braquiterapia metabólica, además de las instalaciones

. comunes se debe disponer de:
. a) Radioquirófano, habitación de tratamiento, baño o aseo y sala de residuos.
. b) Radiofarmacia, laboratorio de análisis, habitación de tratamiento y aseo.
. c) Radioquirofano, laboratorio, sala de estar y dormitorio.
. d) Radiofarmacia, sala de preparación de dosis, habitación de tratamiento, baño o aseo y sala de residuos.
13. Son equipos de protección pasivos los siguientes:

. a) Delantales plomados, señales luminosas y carteles.
. b) Guantes plomados, detectores y dosímetros.
. c) Carteles, detectores y dosímetros.
. d) Mamparas y muebles blindados.
14. Son equipos de protección activos:

. a) Los dosímetros personales.
. b) Los detectores fijos y portátiles.
. c) Blindajes para jeringas y guantes plomados.
. d) Los isotopos radiactivos.
15. Los dispositivos utilizados para conocer los niveles de radiación permiten

. también:
. a) Evitar el posible riesgo para las personas.
. b) Valorar el posible riesgo para las personas.
. c) Reducir los niveles de radiación.
. d) Aumentar o disminuir estos niveles actuando sobre el control
. correspondiente.
16. Las características deseables para un dosímetro personal son:

. a) Pequeño, resistente, económico y de fácil lectura.
. b) Rango de medida limitado y lectura sencilla.
. c) Dependiente del tiempo de medida.
. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
17. Las principales desventajas que presentan los dosímetros de lectura directa son:

. a) sobreestimación de la dosis por descarga del condensador o subestimación
. de la dosis por saturación de la Cámara.
. b) No permite conocer la dosis acumulada en un momento determinado.
. c) La lectura de la dosis es complicada.
. d) Son incomodos de llevar.
18. Los detectores portátiles más extendidos por su robustez y precio son:

. a) Los dosímetros de lectura indirecta.
. b) Los dosímetros de lectura directa.
. c) Los contadores Geiger-Muller.
. d) Los detectores fijos.
1. Señala la afirmación correcta respecto a la braquiterapia:

. a) Con la braquiterapia se consigue una distribución más homogénea de la zona
. a tratar.
. b) La principal ventaja de la braquiterapia es la rápida caída de dosis fuera de
. las zonas a tratar.
. c) Las zonas idóneas para realizar tratamientos de braquiterapia son aquellas
. más inaccesibles.
. d) Las respuestas a y b son correctas.
2. Respecto a la braquiterapia endocavitaria:

. a) Forma parte de la braquiterapia de contacto.
. b) Es la técnica idónea para el tratamiento de tumores prostáticos.
. c) Las fuentes radiactivas se insertan en el interior del tumor.
. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:

. a) La técnica de braquiterapia con alta tasa de dosis (HDR) requiere
. hospitalización.
. b) La braquiterapia en patología ginecológica suele ser del tipo endocavitaria.
. c) La braquiterapia en patología esofágica o pulmonar suele ser del tipo
. endoluminal.
. d) La braquiterapia en patología prostática suele ser del tipo intersticial.
4. Si existiese una fuente ideal para braquiterapia tendría una de las siguientes

. características:
. a) Seria un emisor alfa puro.
. b) tendría una baja actividad especifica.
. c) Seria un emisor gamma puro.
. d) Requeriría un gran blindaje, por tener una muy alta energía mediana.
5. ¿En cuál de estas patologías hay que realizar una endoscopia (fibrogastroscopia) para colocar el implante radiactivo?:

. a) Ginecología.
. b) pulmón.
. c) esófago.
. d) Área ORL (tumores de cabeza y cuello).
6. Los radioisótopos más habitualmente usados en braquiterapia son:

. a) Iridio, cesio y radio.
. b) Iridio, cesio y yodo.
. c) Iridio, cesio y paladio.
. d) Iridio, cesio y cobalto.
7. Señala en qué tipo de casos podríamos emplear braquiterapia intersticial:

. a) Sarcomas de partes blandas de extremidades.
. b) Melanoma de coroides.
. c) Tumores endobronquiales.
. d) Tumores de endometrio.
8. En referencia a la braquiterapia de alta tasa de dosis, podemos asegurar que:

. a) Es de carga manual.
. b) Los pacientes deben permanecer ingresados al hospital un par de días.
. c) La fuente radiactiva más empleada en alta tasa es el cesio-137.
. d) Todas las respuestas anteriores son falsas.
9. En los melanomas de coroides:

. a) Se puede realizar tratamiento de braquiterapia endocavitaria.
. b) Se puede realizar un tratamiento de braquiterapia intraluminal.
. c) Se puede realizar un tratamiento de braquiterapia de contacto o superficial.
. d) Se realiza un implante de braquiterapia intersticial.
10. Respecto a los tratamientos de alta tasa de dosis (HDR):

. a) La tasa de dosis empleada es superior a 2 Gy/h.
. b) La tasa de dosis empleada es superior a 12 Gy/h.
. c) La tasa de dosis empleada es superior a 16 Gy/h.
. d) Los tratamientos con tasa de dosis pulsada se consideran de alta tasa de
. dosis.
11. Respecto a los implantes de braquiterapia con semillas para tumores prostáticos:

. a) Son un tipo de implante temporal.
. b) La fuente más empleada es el cesio.
. c) Es un tipo de implante endocavitario.
. d) Son un tipo de implante permanente.
12. El aplicador para braquiterapia tipo Fletcher-Suit-Delcos:

. a) Es útil para el tratamiento de tumores ginecológicos.
. b) Puede emplearse para el tratamiento de tumores cutáneos.
. c) Es un aplicador para implantes permanentes.
. d) No existe ningún aplicador en braquiterapia con ese nombre.
13. Respecto a los equipos de carga automática:

. a) Son equipos que se encuentran fijos en un bunker.
. b) Son útiles para tratamientos con implantes permanentes.
. c) Son equipos que disponen de un contenedor blindado y son capaces de
. proyectar la fuente radiactiva dentro del aplicador.
. d) Son aparatos que pueden emplearse exclusivamente para tratamientos con
. tasa de dosis pulsada.
14. En los tratamientos de braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR):

. a) El paciente deberá ingresar en el hospital un mínimo de 2 semanas.
. b) El paciente deberá ingresar en el hospital entre 2 y 5 días.
. c) Son tratamientos en los que no es necesario el ingreso de los pacientes.
. d) La tasa de dosis administrada ha de ser inferior a 0,4 Gy/h.
15. Los tratamientos de braquiterapia para tumores prostáticos:

. a) Necesitaran la colocación de un aplicador tipo MUPIT.
. b) Se emplearán semillas de cesio-137.
. c) Es un tipo de braquiterapia endoluminal.
. d) Necesitarán semillas de yodo-125 que serán implantadas de forma
. permanente en el interior de la próstata (braquiterapia intersticial).
1. En los equipos de carga manual diferida:

. Se colocan primero los aplicadores y posteriormente se colocan las fuentes radiactivas de forma manual.
. Se colocan primero los aplicadores y posteriormente se colocan las fuentes radiactivas de forma automática.
. Se colocan las fuentes radiactivas en contacto con el tumor de forma manual y sin aplicadores.
. Se colocan primero las fuentes radiactivas y posteriormente se colocan los aplicadores de forma manual.
. Se colocan primero las fuentes radiactivas y posteriormente se colocan los aplicadores de forma automática.
2. A la Braquiterapia donde se consigue una tasa de dosis mayor de 12 Gy/h se la conoce por:

. Braquiterapia de alta tasa.
. Braquiterapia de tasa media.
. Braquiterapia intersticial.
. Braquiterapia de baja tasa.
. Braquiterapia modulada.
3. La principal ventaja de reducir la tasa de dosis en braquiterapia es:

. Conseguir una mayor dosis biológica efectiva.
. Conseguir una mayor muerte de células tumorales.
. Conseguir un menor tiempo de tratamiento.
. Conseguir una mayor repoblación y reparación de las células sanas.
. Conseguir un mayor tiempo de tratamiento.
4. ¿En qué tipo de tratamientos se usa el Cs-137?

. Braquiterapia de alta tasa de próstata.
. Braquiterpia de alta tasa de mama.
. Braquiterapia de baja tasa de próstata.
. Braquiterapia de dosis pulsada.
. Braquiterapia endoluminal.
5. ¿Cuál de los siguientes isótopos se utiliza en los implantes de LDR?

. Cs-137 e Ir-192
. I-125 e Ir-192
. Co-60 e Ir-192
. Cs-137 e I-125
. Ir-192 y Pd-103
6. La radiación obtenida por el I-192 y sus subproductos es de tipo:

. Alfa y beta.
. Beta, gamma y alfa.
. Alfa.
. Beta y gamma.
. Gamma y alfa.
7. De que no constará un equipo de alta tasa de dosis:

. Un sistema electro-mecánico que permite trasladar la fuente desde su posición de almacenamiento hasta el aplicador.
. Un sistema manual para poder retornar la fuente en caso de que falle el sistema automático.
. Un sistema que permita mantener la fuente en el aplicador el tiempo estipulado.
. Un sistema monitor a la salida del cable fuente que garantice que el número de unidades monitor impartidas sea el correcto.
. Una fuente de simulación inactiva que recorre los catéteres que posteriormente recorrerá la fuente activa para determinar si la fuente real en su recorrido se puede quedar obstruida.
8. En la recepción de una fuente radiactiva se deberá recibir también:

. La fecha de caducidad de la fuente.
. El certificado de calibración de la fuente.
. El informe dosimétrico de los transportistas privados.
. Los posibles residuos producidos por la misma durante su transporte.
. El informe dosimétrico correspondiente a la exposición durante el cambio de fuente anterior.
9. En el registro de una fuente radiactiva NO deberá constar:

. Fecha de entrada de la fuente.
. Tipo de fuente e isótopo.
. Actividad y fecha de calibración.
. Número de tratamientos administrados con la fuente.
. Número de fuentes.
10. En tratamientos de HDR, cuánto tiempo puede pasar el operador en la sala de tratamiento:

2 minutos.

. No es necesario que salga siempre que esté usando delantal plomado.
. Salvo casos de emergencia siempre estarán fuera de la misma.
10 minutos.

. Hasta que observe que va a superar el nivel de dosis anual para el trabajador.
11. En tratamientos de LDR:

. Usando delantales plomados se reducirá sustancialmente la dosis absorbida.
. No es necesario tomar medidas de protección radiológica.
. Todo el personal debe estar fuera del quirófano durante el implante.
. No se absorbe dosis por parte del personal.
. Se utilizan fuentes de Ir-192.
12. En cuanto a los procedimientos operativos de PR en la manipulación de las fuentes radiactivas es cierto que:

. Como norma básica intentaremos que la distancia a las fuentes radiactivas sea la mínima posible.
. Aumentar el tiempo, la distancia y el blindaje es fundamental.
. Disminuir la cantidad de material radiactivo, aumentar la distancia a las fuentes, disminuir el tiempo y usar los blindajes adecuados minimiza las dosis recibidas por el personal.
. Aumentar la cantidad de material radiactivo, aumentar la distancia a las fuentes, disminuir el tiempo y usar los blindajes adecuados minimiza las dosis recibidas por el personal.
. El blindaje nunca sirve para disminuir la dosis

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