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CienciasAnatomía de Torax y Abdomen Para Médicos

Este test evalúa conocimientos de Anatomía Macroscópica de Tórax y Abdomen con el nivel de un examen parcial de pregrado de medicina. Debe responderse sin literatura de apoyo en 45 minutos como máximo.

El angulo esternal corresponde a:

. Incisura yugular
. Incisura clavicular
. Sincondrosis Xifoesternal
. Angulo Superolateral del Manubrio
. Incisura para el II cartilago costal
Con relación a las articulaciones del tórax señale LO FALSO:

. Las costovertebrales son las articulaciones de la cabeza de la costilla y la costotransversaria
. Las intercondrales se presentan entre los cartilagos septimo a decimo
. la manubrioesternal y la xifoesternal son sincondrosis
. las esternocostales son cartilaginosas tipo sinfisis
. el ligamento costotransversario se ubica entre el cuello costal y el proceso transverso
En relacion a los músculos intercostales señale lo FALSO:

. El externo se extiende desde el tubérculo costal hasta la articulacion costocondral
. El interno tiene una parte intercondral y una parte interósea
. Por delante, el íntimo llega hasta aproximadamente 5 o 6cm del esternón
. En la inspiración actúan el externo y la parte intercondral del interno, elevando las costillas
. El íntimo, tiene la misma extensión y dirección de fibras que el externo
Con relación a la mama, señale lo FALSO:

. En su parte superior, esta firmemente adherida a la dermis por los ligamentos suspensorios (de Cooper)
. Se extiende desde el esternón hasta la linea medioaxilar, y desde la 2da a la 6ta costillas
. La extensión del tejido glandular es mayor que la del cuerpo de la mama
. El tejido glandular puede alcanzar la región epigástrica y la axila
. Aproximadamente el 75% de la linfa drena a los nodos linfáticos paraesternales
Con relación a la pleura y al pulmón señale lo FALSO:

. La pleura pulmonar reviste al pulmón con excepción de las fisuras
. La pleura costal esta separada de la pared torácica por la fascia endotorácica
. La cavidad pleural es el espacio virtual situado entre las pleuras pulmonar y parietal
. El lobo medio del pulmón derecho se sitúa por debajo de la fisura horizontal
. El esófago deja su impresión en la cara medial del pulmón derecho
Con relación a los recesos pleurales señale lo FALSO:

. Son los angulos donde la pleura parietal see refleja de una pared a otra
. Los costomediastinales pasan por detrás de las articulaciones esternoclaviculares
. El costomediastinal izquierdo se desvía a la izquierda a nivel de IV cartílago costal izquierdo
. Los costodiafragmáticos cruzan las VIII costilla en la línea medioclavicular
. Los costodiafragmáticos terminan a nivel del proceso espinoso de TXI
Con respecto a ápex pulmonar señale lo FALSO:

. Está cubierto por una pleura cervical que forma la cúpula pleural
. La cúpula pleural está reforzada por la membrana suprapleural
. Se ubica en el cuello a unos 5cm por encima del I cartílago costal
. Su parte anterior presenta el surco de la arteria subclavia
. por detrás corresponde al cuello de la II costilla
El plano inferior del mediastino superior pasa por:

. Angulo esternal y TIV
. Incisura clavicular
. Incisura Yugular y CVII
. Primera costilla y TI
. Sincondrosis Xifoesternal
En relación con el mediastino anterior señale lo FALSO:

. Por el corren los vasos torácicos internos
. En el adulto está ocupado por tejido adiposo
. En el se encuentran los ligamentos esternopericardicos
. En los niños está ocupado por el timo
. La cara anterior del esternón es su límite anterior
Con respecto al pericardio fibroso señale lo FALSO:

. Su cara posterior es el límite anterior del mediastino posterior
. Recibe inervación del nervio frénico
. Se continúa con la túnica media de los grandes vasos del corazón
. Está irrigado por las arterias pericardiofrénicas
. Internamente está tapizado por la lamina parietal del pericardio seroso
Con respecto al epicardio señale lo FALSO:

. Es la misma lámina visceral del pericardio seroso
. Está irrigado por las arterias coronarias
. Cubre externamente al miocardio
. Está inervado por el sistema conducente cardíaco
. Limita con la lamina parietal del pericardio seroro, la cavidad del pericardio
Con relación al ventrículo derecho señale lo FALSO

. Es muy suceptible de resultar lesionado por heridas en el área precordial
. Ocupa la mayor parte de la cara esternocostal del corazón
. Por su borde derecho cruza la vena cardiaca media
. Presenta musculos papilares anterior, posterior y septales
. La cresta supraventricular marca el límite entre él y el como arterioso
Con relación al sistema conducente cardíaco señale lo FALSO:

. Contribuyen miocitos especializados en generar impulsos eléctricos
. Está sometido a regulación del sistema nervioso autónomo
. Por el septo interatrial cruzan las cruces del sistema atrioventricular conducente
. Es irrigado por las arterias coronarias
. En caso de isquemia puede presentarse la fibrilación del miocardio
Con relación a las arterias coronarias señale lo FALSO:

. Irrigan al miocardio durante la diástole ventricular
. Las ramas diagonales se originan de la coronaria derecha
. La mayor parte del septo interventricular es irrigado por la arteria interventricular anterior
. La coronaria izquierda suele tener dominancia sobre la coronaria derecha
. Están sujetas a control por parte del sistema nervioso autónomo
Los nodos linfáticos que se sitúan en la bifurcación de la tráquea son los:

. Traqueales
. Pumonares
. Broncopulmonares
. Traqueobronquiales superiores
. Traqueobronquiales inferiores
El nervio esplácnico torácico mayor se forma de fibras provenientes de los ganglios simpaticos paravertebrales:

. TIV - TVIII
. TV - TVIII
. TIV - TIX
. TV - TIX
. TV - TX
Con respecto a la tráquea señale lo FALSO:

. Está desviada hacia la izquierda por el arco aórtico
. Su parte cervical se relaciona por detrás con la faringe
. Su musculatura lisa y glándulas reciben inervación autónoma
. Se bifurca en bronquios principales a nivel de TVI o TVII
. La membrana que le cierra por detrás permite la expansión del esófago durante la deglución
Con relación a la inervación de la pleura señale lo FALSO:

. La sensibilidad de la pulmonar depende de los nervios intercostales
. La mediastinal está inervada por el nervio frénico
. El dolor referido de la mediastinal se localiza en el cuello y en el hombro
. Los estimulos irritativos de la costal sigue los nervios intercostales
. El dolor de la parietal es referido a la pared torácica o abdominal
la Tomografía Axial Computarizada revela la presencia de una neoplasia del pulmón derecho extendida en sentido medial hasta la pared del pericardio, la cual comprime las fibras nerviosas que discurren por la superficie del pericardio, por de

. Disminución de la frecuencia y gasto cardiacos
. Elevación del lado derecho del diafragma durante la inspiración
. Disfonía
. Sindrome de Hurner
. Vaciamiento gastrico lento
Con relación a la vaina del recto señale lo FALSO:

. Dentro de ella están contenidos los vasos epigástricos superiores e inferiores
. Su lámina anterior está constituida en los dos tercios superiores por la aponeurosis del oblicuo externo y la división anterior de la aponeurosis del oblicuo interno
. En el tercio interior la lámina posterior está formada por la fascia del transverso del abdomen
. La línea semilunar marca el límite entre las partes fuerte o densa y delgada o debil de la lámina posterior
. En el tercio inferior la lámina anterior esta formada por las aponeurosis de los tres musculos anchos
Con relación al canal inguinal señale lo FALSO:

. La pared anterior está formada por la aponeurosis del oblicuo externo y presenta el anillo inguinal superficial
. La pared superior corresponde al borde inferior del musculo oblicuo externo que forma la hoz inguinal
. Los vasos epigástricos inferiores, la hoz inguinal y el ligamento inguinal forman los límites del trígono inguinal
. El trigono inguinal corresponde a la depresión de la parte interna de la pared abdominal llamada fosa inguinal medial
. Lateralmente a los vasos epigástricos inferiores se localiza el anillo inguinal profundo
Con respecto al abdomen señale lo FALSO:

. Los planos sagitales que se trazan para dividirla en nueve regiones son medioclaviculares y medioinguinales
. la parte inferior de los musculos oblicuos y transverso del abdomen es inervada por los nervios iliohipogastrico e ilioinguinal
. Las fibras inferiores de la aponeurosis del musculo oblicuo interno se curvan hacia atrás formando el ligamento inguinal
. Con frecuencia el dolor del reflujo gastroesofágico se experimenta en la fosa epigastrica
. El ombligo se situa a nivel del disco entre LIII y LIV e indica el nivel del dermatima TX
Con relación al estómago señale lo FALSO:

. El antro pilórico es la porción de la parte pilórica que se sitúa a la derecha del cuerpo
. El orificio cardiaco tiene un espesamiento de la capa muscular circular o esfinter cardiafo
. Entre el fondo del estómago y el esófago se forma una escotadura, la incisura cardiaca
. A la izquierda del esófago el estómago se dilata y forma el fondo gastrico
. Los linfaticos de los dos tercios derechos de su parte vertical drenan a los nodos gastricos iquierdos
Con relación al peritoneo y la cavidad peritoneal señale lo FALSO:

. La bolsa omental es un divertículo de la cavidad peritoneal situado por detrás del estómago
. El límite anterior del foramen omental es el pediculo hepatico
. la gran sensibilidad del peritoneo parietal se debe a su inervación somatica
. El dolor visceral se localiza en el punto en que el peritoneo visceral es estimulado
. Su unico organo verdaderamente intraperitoneal es el ovario
Con respecto al piso inframesocólico de la cavidad peritoneal señale lo FALSO:

. Su contenido esta irrigado por ambas arterias mesentericas
. Su contenido recibe inervación parasimpatica de origen vagal y de la medula sacra
. En el se encuentra tanto la parte inferir de la cabeza del páncreas como la parte descendente del duodeno
. Sus organos secundariamente retroperitoneales son el ciego y el apendice
. Inferiormente está limitado por la reflexión del peritoneo sobre las visceras pelvicas
Con relación al colon transverso señale lo FALSO

. Con el mesocolon transverso separa los pisos supra e inframesocolicos
. Presenta las tenias omental, mesocolica y libre
. En su mayor parte es territorio de la arteria mesenterica superior
. Sus flexuras cólicas están siempre fijadas al diafragma por los ligamentos frenicocolicos
. Su inervación parasimpatica proviene del plexo hipogastrico superior
Con relacion al higado señale lo FALSO:

. La segmentacion se basa en la distribución de las ramas de la vena portal
. Las arterias hepaticas siguen un patron de distribucion diferente al de las ramas de la vena portal
. El segmento lateral corresponde al lobo situado a la izquierda del ligamento falciforme
. El area nuda se relaciona con la glandula suprarrenal derecha
. Los recesos subfrenicos se localizan a cada lado del ligamento falciforme
Con respecto al conducto colédoco señale lo FALSO:

. Se localiza por detrás de la vena portal hepatica
. Está contenido dentro del ligamento hepatoduodenal
. Cursa por detrás de la parte superior del duodeno
. Con el hepatico constituye la via biliar principal
. En caso de colecistectomia su calibre aumenta
Con relación al pancreas señale lo FALSO:

. Por delante del cuerpo y por detrás del proceso uncinado pasan los vasos mesentericos superiores
. Su drenaje linfático se hace hacia los pisos supra e inframesocolicos
. Puede ser abordado a través del mesocolon transverso
. Forma parte de la pared posterior de la bolsa omental
Además del bazo, la oclusión de la arteria lienal o esplenica en su origen muy probablemente comprometerá la irrigación de:

. Yeyuno
. Cabeza del pancreas
. Curvatura menor del estómago
. Fondo del estómago
. Duodeno
Ingresa una paciente de 30 años con una historia de 12 horas de evolución de dolor en fosa iliaca derecha asociada a fiebre. Usted debe pensar en:

. Apendicitis
. Absceso del psoas
. Absceso tuboovarico
. Tiflitis (Inflamación del Ciego)
. Todas las anteriores
Ingresa un paciente con historia de hematemesis, se lleva a endoscopia y se encuentra una úlcera en la pared posterior de la parte superior del duodeno o bulbo duodenal. La arteria mas probablemente comprometida es la:

. Gastrica derecha
. Gastrica Izquierda
. Gastroomental derecha
. Gastroomental o Gastroepiploica izquierda
. Gastroduodenal
Ingresa un paciente de 30 años con historia de ictericia de 15 dias de evolución, sin otros sintomas. Se tomó una ecografía de higado y vía biliar que mostro calculos en la vesícula. La causa mas probable de la ic

. Cancer de páncreas
. Coledocolitiasis
. Colangitis
. Hepatitis
. Pancreatitis
Ingresa un paciente a consulta externa con un dolor mesogastrico de un año de evolucíón. Al examen físico hay protrusión supraumbilidal que reduce. Usted piensa en una hernia:

. Inguinal
. Epigástrica
. Mesogastrica
. Umbilical
. Pramediana
La obstrucción del drenaje venoso del portal hepático produce los siguientes, EXCEPTO:

. Varices esofágicas
. Esplenomegalia
. Hemorroides internas
. Dilataciones venosas de la pared abdominal
. Hepatomegalia

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