Test Neurociencias 3 Durante el desarrollo embrionario, en la etapa de cierre del tubo neural, este no siempre se logra cerrar como debiera ser, causando anomalías que conllevan a alteraciones relacionadas con el SN con diferentes daños, destacando entre ellas:

A darle!

Durante el desarrollo embrionario, en la etapa de cierre del tubo neural, este no siempre se logra cerrar como debiera ser, causando anomalías que conllevan a alteraciones relacionadas con el SN con diferentes daños, destacando entre ellas:

Entre las causas para desarrollar disrafias encontramos:

. Anticonvulsivos, hábitos tabáquicos de la madre y sobrepeso al nacer

. Antecedentes familiares, anticonvulsivos y hábitos tabáquicos de la madre

. Hábitos tabáquicos, sobrepeso al nacer y antecedentes familiares

. Anticonvulsivos y antecedentes familiares.

. Antecedentes familiares y sobrepeso al nacer

Con respeto a la dieta de una mujer embarazada

. a) la dieta con ácido fólico influye directamente en el desarrollo de espina bífida y la madre debe consumirlo un mes antes del embarazo y durante el primer mes de este, ya que es esta la etapa previa al cierre del tubo neural.

. b) la dieta con ácido fólico influye directamente en el desarrollo de espina bífida y la madre debe consumirlo durante el primer trimestre del embarazo, ya que en esta etapa se produce el cierre del tubo neural.

. c) la dieta con ácido fólico influye directamente en el desarrollo de espina bífida y la madre debe consumirlo un mes antes del embarazo y durante el primer mes de este, ya que durante el primer mes de embarazo se produce el cierre del tubo neural.

. d) la dieta de la madre debe incluir ácido fólico y multivitamínicos durante todo el embarazo.

. e) la dieta con ácido fólico influye en el desarrollo de espina bífida en un 50%.

Existe la posibilidad de una Detección prenatal de la espina bífida, la prueba mas utilizada es:

. a) Análisis de sangre llamado ?alfafetoproteína sérica materna? (AFPSM), que se realiza con la sangre de la madre aproximadamente a la semana 16° de embarazo.

. b) Análisis de sangre llamado ?alfafetoproteína sérica materna? (AFPSM), que se realiza con la sangre de la madre aproximadamente a la semana 32° de embarazo.

. c) Análisis de sangre llamado ?alfafetoproteína sérica materna? (AFPSM), que se realiza con la sangre de la madre aproximadamente a la semana 12° de embarazo.

. d) Análisis de sangre llamado ?alfafetoproteína sérica materna? (AFPSM), que se realiza con la sangre de la madre aproximadamente a la semana 8° de embarazo

. e) Análisis de sangre llamado ?alfafetoproteína sérica materna? (AFPSM), que se realiza con la sangre de la madre aproximadamente a la seman

. f) a 22° de embarazo.

¿Cuál de los siguientes enunciados es el objetivo de tratamiento más correcto y usado actualmente en niños con Espina Bífida?

. a) Lograr el control anti gravitatorio.

. b) Normalizar el tono muscular

. c) Aumentar rango de movimiento para así mejoras las funciones en las AVD.

. d) Dar la mayor cantidad de experiencias motoras posibles.

Las disrafías espinales pueden manifestar comúnmente los siguientes signos y síntomas

La Espina Bifida corresponde a una condición asociada a

. a) Desarrollo de cerebros subdesarrollados y cráneos incompletos

. b) Acumulación de liquido cefalorraquídeo

. c) Apertura en el cráneo

. Malformación de los arcos posteriores vertebrales

. e) Protrusión del tejido cerebral hacia el exterior

En niños con disrafia espinal, los miembros inferiores.

. a) se trabajan solo si tienen fuerza

. b) no son objetivo de tratamiento, ya que nos enfocamos en sus miembro superiores que son mas funcionales

. c) el tratamiento deberá estar enfocado en estimular al niño en base al desarrollo normal, giro, sentarse y enseñarles a caminar con ortesis según el nivel que necesite.

. d) el tratamiento deberá estar enfocado en estimular al niño en base al desarrollo normal, giro, sentarse y enseñarles a caminar con ortesis independiente del nivel de la lesión.

. e) Las movilizaciones se deben realizar solo en la amplitud de movimiento funcional del niño.

Con respecto a la detección prenatal de espina bífida, responda la alternativa correcta:

. a) El test llamado alfafetoproteina sérica materna (AFPSM), es positivo cuando se encuentran altas concentraciones de esta proteína en sangre materna y debe realizarse entre las semanas 16 y 18 de gestación.

. b) El test llamado alfafetoproteina sérica materna (AFPSM), es positivo cuando se encuentran bajas concentraciones de esta proteína en sangre materna y debe realizarse entre las semanas 16 y 18 de gestación.

. c) El test llamado alfafetoproteina sérica materna (AFPSM), es positivo cuando se encuentran altas concentraciones de esta proteína en sangre materna y debe realizarse entre las semanas 14 y 16 de gestación.

. d) El test llamado alfafetoproteina sérica materna (AFPSM), es positivo cuando se encuentran altas concentraciones de esta proteína en sangre materna y puede realizarse en cualquier momento del embarazo.

. e) Este test es 100% confiable para la detección de espina bífida.

En personas con mielomeningocele, ¿cuál de las siguientes funciones y/o actividades se verán afectadas por la debilidad muscular en MMII?:

I Estabilidad postural en bipedestación
II Reacciones de equilibrio durante la march

Con respecto a la Disrrafias, responda la alternativa correcta:

. a) las alteraciones principales son: cerebro, médula espinal, intestino y vejiga, músculos y huesos.

. b) la alteración Chiari II, es un signo que indica una disminución de la masa cerebral.

. c) el meningocele es un quiste que contiene líquido cefalorraquídeo, con compromiso de estructuras neurales.

. d) mientras más alto sea el ?nivel?, mejor pronóstico tiene el paciente.

. e) la disrrafia no tiene relación alguna con la hidrocefalia.

Un hallazgo común entre pacientes con Mielomeningocele es debilidad de los miembros inferiores. En cuanto a ello, la hidroterapia es una buena alternativa terapéutica porque:

. a) Entrega una mayor sensación de las partes del cuerpo entre sí.

. b) Permite realizar cambios de posición con acciones motoras simples.

. c) El peso del cuerpo se encuentra reducido por la acción de la fuerza de flotación.

. d) Se puede cambiar la resistencia que produce el agua al caminar

. e) Existen diferentes resistencias dependiendo del ángulo en que se produce un movimiento y la dirección de esta cuando está dentro del agua.

¿Por qué las disrafias se relacionan con cuadros de hidrocefalia?

. a) Está alterado el tubo neural y con esto se dañan los ventrículos, lo cual afecta en la reabsorción del LCR .

. b) Están alterados los ganglios basales y con esta afectación se dañan los ventrículos lo cual influye en la reabsorción del LCR

. c) Se daña el cerebelo y por ende se genera una alteración en los ventrículos lo cual impide la reabsorción del LCR

. d) En las disrafias se genera una masa tumoral que impide el drenaje del LCR

¿Cuál es el problema principal en las disrrafias?

. a) Problemas en la contensión de esfínteres

. b) Dificultad en la manipulación

. c) Dificultad en la deambulación

. d) Dificultad con el lenguaje

. e) Problemas respiratorios

En disrafias ¿Qué nivel medular al verse afectados determinará una mayor gravedad de la parálisis?

Como se debe tratar a pacientes con disrrafias?

. a) El tratante debe ser el pilar

. b) El paciente es el pilar y pro-activo según sus capacidades

. c) La familia no debe participar

. d) Se debe estimular los niveles superiores de actividades por toda persona que se relacione de forma regular con el sujeto

. e) El paciente debe ser pasivo

¿Cuáles son las principales alteraciones de un niño con espina bífida oculta?

. a) Alteraciones de la piel, de las meninges y de la porción posterior de las vertebras

. b) Alteraciones neurológicas, cutáneas, esqueléticas y de esfínteres.

. c) Alteraciones neurológicas, esqueléticas y de las meninges.

. d) Alteraciones neurológicas, cutáneas, esqueléticas y cerebrales.

. e) Alteraciones esqueléticas, neurológicas y otros problemas como infecciones y alergias.

¿De qué manera, la debilidad muscular de los miembros inferiores, afecta al control postural?

. a) Estabilidad postural en bipedestación, reacciones de equilibrio durante la marcha, transmisión adecuada de pesos.

. b) Perdida de estabilidad y orientación.

. c) Mala alineación, poca movilidad, poca fluidez.

. d) Disminucion del tono, patrones de movimiento anormales, poca fluidez.

. e) Base de sustentación, alteraciones en el equilibrio y en las reacciones de enderezamiento.

El principal problema que tiene el efecto de la espina bífida sobre el cuerpo es:

. a) La capacidad de ejercer deambulación.

. b) La capacidad de autocuidado.

. c) La capacidad de desarrollar actividades deportivas.

. d) La capacidad de ser autovalente.

. e) La capacidad de generar fuerza en la extremidad inferior.

Paciente recién nacido, operado antes de las 24 horas desde su nacimiento, el cual presenta una masa quística que contiene liquido cefalorraquídeo, sin compromiso de estructuras neurales, cubierta por meninges y piel parcial o totalme

Paciente: R.M. , presenta mielomenigocele a nivel de de L5 .A la evalución observamos un disminución en la actividad de los musuculos extensores de cadera . Al colocarlo boca abajo sobre la pelota terapeutica hiperextiende la cabeza. ¿

. a) Colocar los pulgares en gluteos y llevar la pelvis a anteversion

. b) Colocar los pulgares en los gluetes y llevar la pelvis a retroversion

. c) Colocar los pulgare en los gluteos , llevar la pelvis a anterversion y estimular adobminales

. d) Colocar los pulgare en los gluteos , llevar la pelvis a rentroversion y colocar la mano en el torax

. e) Colocar los pulgare en los gluteos , llevar la pelvis a rentroversion y dar carga de peso

Una paralisis inferior a nivel de S1 requerirá un equipamiento para:

¿Cuál es la estrategia de tratamiento más importante en la espina bífida?

Según lo que se ha visto en clases

. a) Son muy altas probabilidades de presentar déficit neurológicos severos.

. b) Este trastorno se origina durante el primer año de vida de los pacientes, siendo más común durante el primer trimestre.

. c) Tanto en el tratamiento como en la rehabilitación de estos pacientes no se debe considerar la participación del entorno familiar.

. d) Los exámenes neurológicos de seguimiento a medida que el niño crece ayudan a guiar la rehabilitación que es necesaria en la gran mayoría de los casos en el largo plazo.

. e) Un tratamiento kinesiológico puede evitar la cirugía en todos los casos.

En la rehabilitación de niños con espina bífida, es importante:

I. El tratamiento debe comenzar lo antes posible.
II. Mientras más alta la lesión, más probabilidades de que sea capaz de realizar marcha con

NO es característico del Mielomeningocele:

. existe la presencia de un tejido llamado placoda

. b) es secundario a una falla en el cierre del tubo neural

. c) Se asocia con hidrocefalia en un 5 a 20% de los casos

. d) hay un defecto en la línea media con una placa neural evertida

. e) se asocia frecuentemente al Chiari II en casi el 100% de los casos

En las disrafias, principalmente en la espina bífida, el control postural está afectado por:

¿Cuáles son los elementos a considerar en el tratamiento de niños con disrafia espinal?

. a) Normalización del tono muscular, aumento de los ROM, aumento de la fuerza

. b) Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de los músculos de los miembros superiores e inferiores

. c) Terapias enfocadas y sustentadas en las teorías neuromaduracionales y de orden jerárquico

. d) Una terapia realizada en base a la idea de resolver un problema, dejando que el niño explore el medio para así determinar la mejor estrategia de tratamiento

. e) Terapias enfocadas en los modelos y patrones de movimiento que presente el niño.

Samuel es un niño de 9 años que presentó al nacer disrafia espinal abierta :Mielomeningocele al nivel de L3-L4, ¿Cuál serìa la principal diferencia si en vez de que Samuel presentara Mielomeningocele al nivel de

. A) Samuel al presentar una disrafia espinal abierta al nacer, tendrá mejor desarrollo motor en comparación a si que solo presentase a los 9 años una lesión medular al mismo nivel.

. B) Samuel al presentar Disrafia al nacer presentaría solo alteraciones a nivel motor, en cambio al presentar la lesión medular a los 9 años, presentaría tanto alteraciones motoras como sensitivas.

. C) Samuel al presentar Disrafia al nacer, presentaría alteraciones más sensitivas que motoras en comparación con la lesión medular a los 9 años.

. D) Las experiencias motoras previas a la lesión

. E) No habrían diferencias significativas

El control postural en pacientes con disrafias se ve afectado en sus dos aspectos, relación del cuerpo en el espacio y desplazamiento del cuerpo en el espacio. Cuando el sujeto logre integrar el ambiente y tarea su cuerpo podrá funcionar com

. a) Observación 4, la habilidad de producir destrezas motoras voluntarias se ve afectado por un inadecuado control postural

. b) Observación 2, la reduccion del tono de una parte del cuerpo o partes de una extremidad, tiene influencias en el tono de otras partes del cuerpo

. c) Observación 5, los pacientes con disfunción del SNC no saben como moverse aun cuando el tono esté más normalizado

. d) Observación 8, los impedimentos motores afectan a todos los aspectos de la funcionalidad, incluyendo la habilidad de percibir, planificar, ejecutar y responder a las tareas en diferentes ambientes

. e) Observación 7, los pacientes presentan cambios significativos con la reorganizacion de sus patrones motores cuando repiten y practican movimientos controlados y guiados

El tratamiento de las disrafias tienen diversas prevenciones o acciones a realizar pre parto, post parto, uno de ellos podrían ser:

. a) En caso de que presente hidrocefalia, se debe esperar a que disminuya lo mayor posible la PIC, por el aumento del líquido cefalorraquídeo, antes de tomar medidas de tratamiento.

. b) En caso de que presente hidrocefalia, administrar fármaco vía venosa para disminuir la PIC

. c) En caso de que presente hidrocefalia, se crea un drenaje de líquido cefalorraquídeo a un receptáculo ubicado por posterior al cráneo.

. d) En caso de que presente hidrocefalia, se incorpora un drenaje líquido cefalorraquídeo desde el cráneo al sistema digestivo. (función mediante aumento de la PIC)

. e) La intervención quirúrgica debe ser 24 horas post parto

La estimulación de los miembros con masajes y movilizaciones pasivas ayudaran principalmente a:

. a) Prevenir los acortamientos tendinosos y musculares, manteniendo la flexibilidad, mejorando la circulación y reduciendo la espasticidad.

. b) Disminuir el edema y cicatriz.

. c) Mejorar la mecánica respiratoria en estos niños

. d) Estimular la marcha temprana

. e) Aumentar la sensibilidad en las área comprometidas

En relación a las Disrafias podemos afirmar:

. a) Es importante detectar la patología en el periodo gestacional para lograr un mejor manejo durante el tratamiento.

. b) El objetivo principal en estos pacientes es lograr una marcha funcional e independiente.

. c) El tratamiento precoz puede suplir a la operación en estos pacientes.

. d) En un paciente con lesión sobre L1 se debe lograr una correcta transición sedente bípedo.

. e) Es primordial trabajar el control abdominal para que puedan lograrse posiciones que favorezcan la liberación de los MS y potenciar la manipulación.

En relación al tratamiento, se debe comenzar con:

. a) En supino, es esencial el apoyo de codos y tren superior en los primeros meses post cirugía

. b) En sedente o supino, permitir las cargas de peso de manera activa

. c) Entrenar la transferencia de cuatro apoyos a sedente, terminando en ring sitting

. d) Permitir cargas de peso y generar extensión de tronco, estableciendo en la pelvis el control del tratante

. e) En bípedo, corregir asimetrías de la marcha y permitir marcha con andador si es posible.

La meningocele se caracteriza por una falla en:

. a) Una falla de la masa cerebral caudal filum terminale.

. b) El ectodermo no superficial no sufre separación del neuroectodermo.

. c) Masa quística sin compromiso de las estructuras neurales.

. d) Siempre se produce en la parte torácica.

. e) Las anomalías son en la malformación de chiari II con un 100%.

El tratamiento de niños con espina bífida esta enfocado en estimular al niño en base a movimientos normales, las características de estos movimientos deben ser:

. a) En amplitudes de movimientos protegidas.

. b) A un nivel de movimiento donde no se genere dolor.

. c) De proximal a distal.

. d) En toda la amplitud del movimiento.

. e) De medial a lateral.

Este tipo de trastornos se originan durante el desarrollo embrionario, en la etapa de cierre del tubo neural. Los alteraciones a nivel del sistema nervioso central que ocasiona esta anomalía dependen principalmente de:

En el paciente con Disrafia se observan alteraciones de la columna como cifosis, lordosis o escoliosis, lo cual se produce por:

. a) Posturas viciosas que adquiere el niño como compensación a otras alteraciones.

. b) Diferencia de tono entre grupos musculares antagonistas, lo cual genera una tracción que lleva a un crecimiento anormal de los huesos.

. c) Malformaciones congénitas de la columna vertebral.

. d) Tensiones musculares exageradas en la zona del raquis.

. e) Debilidad muscular de la columna en general.

A la evaluación de un paciente con disrafias encontramos hallazgos similares con un paciente lesionado medular. ¿Cuál es la principal diferencia entre ambos pacientes que se explica por su estado patológico?

. a) En el paciente lesionado medular encontramos estructuras medulares alteradas; en cambio, en el con disrafia lo que se alteran son las meninges.

. b) En el paciente lesionado medular la alteración se observa desde el nivel de la lesión hacia abajo; en cambio, en el paciente con disrafia observamos manifestaciones clínicas solo en el nivel alterado.

. c) En el paciente con disrafia encontramos una manifestación estructural importante dado a la falta de carga sobre las estructuras óseas y musculares; en cambio, los pacientes con lesión medular tienen una menor alteración estructural dado su experiencia sensorio-motriz previa.

. d) Los hallazgos clínicos del paciente con lesión medular incompleta son similares al paciente con disrafia.

. e) La alteración sensitiva observada en paciente lesionado medular es dos niveles más abajo de la lesión; en cambio, en paciente con disrafia la alteración sensitiva se observa en el mismo nivel de la lesión.

En relación al tratamiento de pacientes niños y adultos con espina bífida:

. a) El enfoque surge de las teorías de un orden jerárquico y neuromaduracional, en donde existe una interacción entre muchos subsistemas, en un contexto de tareas específicas.

. b) La participación de los padres es fundamental, lo que permitirá desarrollar una terapia en el propio hogar.

. c) Una terapia física regular asegura una rehabilitación mucho más eficiente en comparación con una terapia física funcional.

. d) El enfoque surge de la teoría dinámica de los sistemas, en donde los cambios conductuales son vistos como un resultado de maduración.

. e) Los niños con dificultades cognitivas, se tratan en sus propias escuelas especiales, en donde se puede apreciar la gran participación de los padres.

Los pacientes con disrafias se podrían comparar con pacientes lesionados medulares, pero con la (s) siguiente (s) diferencias (s)

. a) Los pacientes lesionados medulares han tenido la experiencia del movimiento normal, lo cual genera una ventaja en la evolución del tratamiento, a diferencia de los pacientes con disrafias.

. b) Los pacientes con disrafia presentan alteraciones estructurales, como por ejemplo en los huesos que crecen por acción muscular y por carga de peso, a diferencia de los lesionados medulares.

. c) Ambos son trastornos neurológicos por lo que no presentan grandes diferencias

. d) Los pacientes medulares siempre logran una funcionalidad mayor en menos tiempo de tratamiento a diferencia que los pacientes con disrafias.

. e) Solo a y b

Las espinas bífidas se produece principalmente debido a:

. a) El tubo neural posterior no se logra cerrar

. b) Niveles de alfetatoproteína sérica materna elevados

. c) La enfermedad de Chiari II

. d) El tubo neural anterior no se logra cerrar

. e) Hidrocefalia, por aumento de LCR va a producir alteración medular

La detección precoz de disrafia espinal, se determinal con un examen:

La principal diferencia entre pacientes con disrafias y lesionados medulares (LM) es:

. a) El paciente con LM tiene experiencias motoras previas

. b) El paciente LM puede tener tanto alteraciones sensitivas como motoras, mientras que las disrafias solo presentan alteraciones motoras

. c) Los pacientes con disrafias tendrán mejor desarrollo que los LM

. d) El LM presenta control de esfínter

. e) La LM puede ser completa o incompleta, mientras que el las disrafias la lesión es siempre completa

La capacidad de autocuidado en los pacientes con disrafia esta directamente relacionado con :

. a) zonas de dolor

. b) alteracion del control postural

. c)nivel de la lesión

. d) presencia de escoliosis

. e)debilidad de la musculatura de la columna lumbar.

En pacientes que presentan Disrrafias es correcto afirmar que:

. a) En la mielomeningocele son escasos los pacientes que desarrollan como malformación asociada el Sindrome de Chiari (cercano al 10 %).

. b) Pacientes con Mielomeningocele no presentan en NINGUN CASO compromiso cognitivo, ya que solo la afección es a nivel motor y sensitivo.

. c) En pacientes con espina bífida, su nivel de independencia y efectividad para realizar una marcha funcional, dependerá del nivel medular afectado. A mayor altura, mayor es el deterioro, y mayor será la ayuda que requiere el paciente.

. d) El 100% de los pacientes con Espina Bifida logran una marcha ?normal?, sin compensaciones y sin apoyo ortésico, logrando el máximo nivel de independencia.

. e) Se sabe con certeza que el principal causante de la falta de cierre del tubo neural del feto durante el desarrollo embrionario es la falta de ácido fólico en la dieta de la madre durante la etapa gestacional.

Los principales impactos en el control motor, que presentaran aquellos pacientes que sufren de disrafias, van a estar relacionados con:

I) Nivel de inteligencia alcanzado por la persona.
II) Contracturas musculares.
III) Disminución de la fuer

El enfoque del tratamiento Kinésico de un niño con disrafia es:

. a) Que el niño logre un tono muscular normal en conjunto con un adecuado nivel de fuerza y rango articular.

. b) Entregarle al niño experiencias motoras y sensitivas normales

. c) Mejorar sus estrategias sensorio-motoras adaptivas y anticipatorias para alcanzar un mejor control postural.

. d) Tratar la alteración del tono de los músculos antagonistas a través de experiencias motoras y sensitivas normales

. e) Que el niño explore activamente el medio con el fin de encontrar la mejor estrategia para resolver un problema funcional

Existen trastornos que se generan durante el desarrollo embrionario, en la fase del cierre del tubo neural, con respecto a la espina bífida podemos decir:

. a) Se detecta principalmente después del parto, mediante un examen de sangre realizado al recién nacido.

. b) En el caso de la espina bífida oculta las apófisis transversas no están presentes, sin embargo no existe protrusión de la medula.

. c) La mielomelingocele es la acumulación de líquido cefalorraquídeo, formando una masa quística, no existe compromiso de estructuras neurales cubierta por meninges.

. d) Meningocele corresponde a una consecuencia de la falla en la fusión del tubo neural, lo que genera que se mantenga la plácoda.

. e) En pacientes con mielomelingocele se ve alterada la capacidad de mantener la estabilidad y la orientación de su cuerpo en el espacio.

En un paciente con disrafia, qué maniobra de tratamiento es correcta de realizar:

. a) Generar flexión de caderas.

. b) Generar extensión de caderas.

. c) Retroversión de pelvis.

. d) Descarga de peso.

. e) Aumentar rom de extremidades superiores.

Dentro de las disrrafias, encontramos varios tipos, entre ellos la disrrafia espinal oculta la cual se caracteriza por:

. a. ausencia de apófisis espinosas y parte de la lámina vertebral, sin existir protrusión de las meninges y médula espinal con presencia de piel normal.

. b. indemnidad de las vertebras pero con protrusión de las meninges y medula espinal con presencia de piel normal.

. c. ausencia de apófisis espinosas y parte de la lámina vertebral, sin existir protrusión de las meninges y médula espinal con presencia de piel anormal.

. d. masa quística que contiene líquido cefalorraquídeo sin compromiso de estructurales neurales cubierta por meninges y por piel de manera parcial o total.

. e.masa quística que contiene líquido cefalorraquídeo sin compromiso de estructurales neurales cubierta por meninges y por piel de manera parcial o total

¿De qué depende el grado de compromiso del sistema músculo-esquelético en las disrafias?

. a. Nivel en médula espinal.

. b. Tipo de disrafia presentado.

. c. Nivel de compromiso cerebral.

. d. Edad o etapa gestacional.

. e. Consumo de ácido fólico.

En relación al Meningocele, es correcto afirmar que:

. a) Secundario a la falla en la fusión del tubo neural, causando la persistencia de una lámina de tejido no neurulado llamado plácoda.

. b) Masa quística que contiene liquido cefalorraquídeo, sin compromiso de estructuras neurales cubierta por meninges y por piel de manera parcial o total.

. c) Malformación de meninges y tejido neural.

. d) Falla de la masa cerebral caudal en proceso de diferenciación de cono medular filum terminale.

. e) Un defecto en la línea media con una placa neural evertida, elevada no recubierta por piel.

Durante el desarrollo embrionario, en la etapa del cierre del tubo neural, este no siempre se logra como debiera ser. Esta anomalía conlleva a alteraciones relacionadas con el Sistema Nervioso Central (SNC) con diferentes daños, los cuales,

. a) Menor ejercicio que incluya elongación y fortalecimiento se realicen durante la terapia.

. b) Más alto sea el daño en la espalda, más severa será la parálisis.

. c) Exista mayor compromiso en lóbulos cerebrales.

. d) Se afecten núcleos de la base.

. e) El tratamiento específico no incluya aspectos sociales, de educación, de carácter social y de carácter psicológico.

Según lo visto en esta clase, ¿Cual es la mejor forma de prevenir la espina bífida?

. a) Aumento del consumo de vitamina B ácido fólico

. b) Aumento del consumo de vitamina B ácido fólico y multivitamínicos.

. c) Disminución del consumo de vitamina B ácido fólico

. d) Disminución del consumo de vitamina B ácido fólico y multivitamínicos.

. e) No hay forma de prevenir las disrafias espinales

El GES considera las espinas bífidas dentro de su cobertura, otorgando el siguiente tratamiento:

. a) Intervención quirúrgica solamente.

. b) Intervención quirúrgica y tratamiento con kinesiología.

. c) Intervención quirúrgica, tratamiento con terapia ocupacional y kinesiología.

. d) Tratamiento con terapia ocupacional y kinesiología sin acceso a cirugía.

. e) Tratamiento con kinesiología hasta los 2 años de vida.

En relación al tratamiento para la deambulación en niños con disrafias podemos mencionar que:

. a) Es una meta que no se podrá alcanzar, por lo que es mejor optimizar el tiempo mejorando transferencias en posiciones más bajas.

. b) Se utiliza una órtesis de acuerdo al nivel funcional que tenga el niño, acompañadas siempre de un bastón canadiense para dar soporte y seguridad.

. c) Es necesario el entrenamiento de carga de peso y verticalidad.

. d) Para comenzar a trabajar en la deambulación, es necesario siempre, en todos los niños, comenzar desde la transferencia de supino a sedente para adquirir movimiento en los distintos planos.

. e) Basta con tener la ayuda técnica apropiada para el niño (de acuerdo a su nivel funcional), para que con un buen entrenamiento de la técnica pueda comenzar a caminar.

Dentro de las características motoras y estructurales que se presentan este trastorno a diferencia de los otros son:

. a) Falta de coordinación motora y equilibrio

. b) Pérdida de inputs sensoriales y experiencia motora

. c) Problemas en la etapa de gestación por falla en el cierre del canal neural y falta de reacciones de equilibrio

. d) Asociado a hidrocefalia e incontinencia urinaria

. e) Presenta alteraciones estructurales definidas y la no presencia de patrones anormales

¿En qué están basados los programas de terapia funcional en pacientes con disrafias?

. a) En la teoría neuromaduracional, donde los cambios en los pacientes son gracias a la maduración

. b) En la teoría jerárquicorefleja, como hay daño de niveles superiores la terapia es más bien paliativa

. c) En la teoría de sistemas dinámicos, los distintos sistemas interactúan y logran crear estrategias de movimiento según la función

. d) En la teoría ecológica, del ambiente depende la estrategia usada para realizar una tarea

. e) En la teoría jerárquica, en estos pacientes hay que inhibir los reflejos que entorpecen la actividad y potenciar los que la mejoran.

En relación a disrafias y el control motor, por que se podría ver afectada la estabilidad en bipedestación:

. a) por falta de control antigravitatorio.

. b) por falta de reacciones de balance.

. c) por debilidad muscular.

. d) por alteración del input sensorial (propiocepción)

. e) por falta de motivación del paciente.

La espina bífida se presenta normalmente a nivel?

En un niño de 11 meses que presenta un disrafia espinal abierta y mielomeningocele dentro del tratamiento se ocupa una estrategia que esta enfocada en lograr un buen control en sedente con el fin de obtener principalmente:

. a) Posicionar la cabeza en la línea media con el fin de alinear la mirada en la horizontal.

. b) Poder mantener la posición sedente.

. c) Un buen control abdominal que nos permita dar estabilidad a la cabeza y tronco, para poder movilizar sus extremidades superiores libremente y así poder explorar y descubrir su entorno.

. d) Una mayor interacción con el medio.

. e) Un estimulo antigravitatorio que favorezca las reacciones de equilibrio y enderezamiento.

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